小柴胡湯

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小柴胡湯是一種方劑，源自《傷寒雜病論》。

柴胡_半斤、黃芩_三兩、人參_三兩、甘草_三兩，炙、半夏_半升，洗、生薑_三兩，切、大棗_{十二枚，擘} ^[1]

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。

傷寒少陽證、婦人熱入血室。

柴胡與黃芩之組合是柴胡劑的核心，而小柴胡湯是柴胡劑的基本型方劑。柴胡依序到大棗這幾樣藥為多數柴胡劑的共通點。柴胡劑在表、裏證分類上，通常歸為半表半裏證型的治療方劑。

中醫學認為柴胡與黃芩可以治療所謂「胸脇苦滿」之症，表現上是脇至胸苦重。分析上，有說以為是痰病在脇肋一帶。

中醫學認為半夏可以治療噁心之症。生薑與大棗出現在許多方劑中，古書裡稱其為「調和營衛」之用，大致上可說是調整氣血。甘草則可以調和諸藥，也是在許多方劑中會出現的。人參現在認為是補藥，但一說是仲景時代應是用黨參，黨參則較不熱燥，不唯補氣，亦能恢復津液。

全體而言，中醫學認為柴胡湯主治半表半裏的發熱虛症。有說法是少陽經的經方藥。

中國有大量對於慢性B肝患者的研究，但質量極差，不堪用於薈萃分析。研究沒有一個報告死亡率、嚴重不良反應率等重要指標，還有很多對實驗設計和過程沒有詳細描述。^[2]

對於老鼠有抗抑鬱作用。^[3][4][5][6]

小柴胡湯常被製成中藥濃縮顆粒。此類產品無論是台灣科學中藥、中國中成藥、日本漢方系統都有提供。

《中國藥典》也記載泡騰片、片劑、膠囊劑。此書所載小柴胡方都用黨參代人參。^[7]

日本、台灣都有報道患者因服用小柴胡湯而出現急性肝炎，可能是其中的黃芩引起的。^[8]1996年日本發生十起小柴胡湯致死，打破了「漢方的安全神話」。此前1992年曾有日本研究聲稱此物可改善慢性肝炎所致轉氨酶提升，因此超過百萬肝病患者選用此方。^[9]

與干擾素併用，以及肝硬化、肝癌患者給予小柴胡湯，可能會發生間質性肺炎，嚴重甚至可能致死。其他如偽醛固酮症、肌病變(myopathy)、肝功能障害、黃疸皆可能發生。

• 大柴胡湯——小柴胡湯去人參、甘草，再加枳實、芍藥、大黃，為治療實證之方劑。
• 柴胡桂枝湯——小柴胡湯與桂枝湯之合方。
• 柴胡加龍骨牡蠣湯——小柴胡湯去甘草，再加桂枝、茯苓、龍骨、牡蠣。
• 小柴胡湯加桔梗石膏——小柴胡湯再加桔梗、石膏。小柴胡湯證型外，又主訴咽腫、咽痛者���合之。
• 柴陷湯——小柴胡湯與小陥胸湯之合方。
• 柴朴湯——小柴胡湯與半夏厚朴湯之合方。
• 柴苓湯——小柴胡湯與五苓散之合方。

• 小柴胡湯 中藥方劑圖像資料庫 (香港浸會大學中醫藥學院) （中文）（英文）
• 小陷胸湯 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） 中藥方劑像資料庫 (香港浸會大學中醫藥學院) （中文）（英文）