小柴胡汤
小柴胡汤 | |
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源自 | 《伤寒论》 |
剂型 | 汤剂 |
组成 | |
柴胡 | 半斤 |
黄芩 | 三两 |
人参 | 三两 |
甘草 | 三两,炙 |
半夏 | 半升,洗 |
生姜 | 三两,切 |
大枣 | 十二枚,擘 |
功用 | |
和解少阳 | |
组成
[编辑]柴胡半斤、黄芩三两、人参三两、甘草三两,炙、半夏半升,洗、生姜三两,切、大枣十二枚,擘 [1]
用法
[编辑]上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。
主治
[编辑]伤寒少阳证、妇人热入血室。
方解
[编辑]柴胡与黄芩之组合是柴胡剂的核心,而小柴胡汤是柴胡剂的基本型方剂。柴胡依序到大枣这几样药为多数柴胡剂的共通点。柴胡剂在表、里证分类上,通常归为半表半里证型的治疗方剂。
中医学认为柴胡与黄芩可以治疗所谓“胸胁苦满”之症,表现上是胁至胸苦重。分析上,有说以为是痰病在胁肋一带。
中医学认为半夏可以治疗恶心之症。生姜与大枣出现在许多方剂中,古书里称其为“调和营卫”之用,大致上可说是调整气血。甘草则可以调和诸药,也是在许多方剂中会出现的。人参现在认为是补药,但一说是仲景时代应是用党参,党参则较不热燥,不唯补气,亦能恢复津液。
全体而言,中医学认为柴胡汤主治半表半里的发热虚症。有说法是少阳经的经方药。
效果
[编辑]中国有大量对于慢性乙肝患者的研究,但质量极差,不堪用于荟萃分析。研究没有一个报告��亡率、严重不良反应率等重要指标,还有很多对实验设计和过程没有详细描述。[2]
派生方剂
[编辑]小柴胡汤常被制成中药浓缩颗粒。此类产品无论是台湾科学中药、中国中成药、日本汉方系统都有提供。
《中国药典》也记载泡腾片、片剂、胶囊剂。此书所载小柴胡方都用党参代人参。[7]
毒副作用
[编辑]日本、台湾都有报道患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎,可能是其中的黄芩引起的。[8]1996年日本发生十起小柴胡汤致死,打破了“汉方的安全神话”。此前1992年曾有日本研究声称此物可改善慢性肝炎所致转氨酶提升,因此超过百万肝病患者选用此方。[9]
与干扰素并用,以及肝硬化、肝癌患者给予小柴胡汤,可能会发生间质性肺炎,严重甚至可能致死。其他如伪醛固酮症、肌病变(myopathy)、肝功能障害、黄疸皆可能发生。
相关方剂
[编辑]- 大柴胡汤——小柴胡汤去人参、甘草,再加枳实、芍药、大黄,为治疗实证之方剂。
- 柴胡桂枝汤——小柴胡汤与桂枝汤之合方。
- 柴胡加龙骨牡蛎汤——小柴胡汤去甘草,再加桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎。
- 小柴胡汤加桔梗石膏——小柴胡汤再加桔梗、石膏。小柴胡汤证型外,又主诉咽肿、咽痛者适合之。
- 柴陷汤——小柴胡汤与小陥胸汤之合方。
- 柴朴汤——小柴胡汤与半夏厚朴汤之合方。
- 柴苓汤——小柴胡汤与五苓散之合方。
外部链接
[编辑]参考文献
[编辑]- ^ 方剂学,段富津主编,上海科学技术出版社,1995.6. ISBN 978-7-5323-3708-8
- ^ Kong, De Zhao; Liang, Ning; Yang, Guan Lin; Zhang, Zhe; Liu, Yue; Li, Jing; Liu, Xuehan; Liang, Shibing; Nikolova, Dimitrinka; Jakobsen, Janus C; Gluud, Christian. Cochrane Hepato-Biliary Group , 编. Xiao Chai Hu Tang, a herbal medicine, for chronic hepatitis B. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019-11-07, 2019 (11). PMC 6953322
. PMID 31697415. doi:10.1002/14651858.CD013090.pub2 (英语).
- ^ Li, F. M., & Gao, Z. G. (1996). 90 cases of xiaochaihutang treatment for depression in clinical. Shanxi J.Traditional Chin.Med., 10-11."
- ^ Jia et al., 2009 C.X. Jia, K.F. Zhang, L. Yu, G.Q. Sun Antidepressant-like effects of Xiaochaihutang on Post stroke depression in clinical Zhejiang J. Tradit. Chin. Med., 44 (2009), pp. 105–106
- ^ Su, Guang Yue; Yang, Jing Yu; Wang, Fang; Ma, Jie; Zhang, Kuo; Dong, Ying Xu; Song, Shao Jiang; Lu, Xiu Mei; Wu, Chun Fu. Antidepressant-like effects of Xiaochaihutang in a rat model of chronic unpredictable mild stress. Journal of Ethnopharmacology. February 2014, 152 (1): 217–226. PMID 24440317. doi:10.1016/j.jep.2014.01.006.
- ^ Su, Guang Yue; Yang, Jing Yu; Wang, Fang; Xiong, Zhi Li; Hou, Yue; Zhang, Kuo; Song, Cui; Ma, Jie; Song, Shao Jiang; Teng, Huai Feng; Wu, Chun Fu. Xiaochaihutang prevents depressive-like behaviour in rodents by enhancing the serotonergic system. Journal of Pharmacy and Pharmacology. January 2014, 66 (6): 823–34. PMID 24359306. S2CID 20187116. doi:10.1111/jphp.12201
.
- ^ 中国药典2020年版 - 中国药典、药品标准、法规在线查询 - 蒲标网. db.ouryao.com.
- ^ 常用中成药的真相——小柴胡颗粒(冲剂、片) (页面存档备份,存于互联网档案馆)方舟子,新语丝,2009-01-19造访
- ^ ツムラ企业レポート 小柴胡汤事件 1996年3月
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