Ciclosporina
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| Ciclosporina Alerta sobre risco à saúde | |
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| Identificadores | |
| Número CAS | |
| PubChem | |
| DrugBank | BTD00003 |
| ChemSpider | |
| Código ATC | L04 |
| Farmacologia | |
| Biodisponibilidade | variable |
| Via(s) de administração | oral, intravenosa, oftálmica |
| Metabolismo | hepático |
| Meia-vida biológica | variável (cerca de 24 horas) |
| Excreção | biliar |
| Classificação legal | Prescription Only (S4) (AU) |
| Riscos na gravidez e lactação |
C(AU) C (EUA) |
| Página de dados suplementares | |
| Estrutura e propriedades | n, εr, etc. |
| Dados termodinâmicos | Phase behaviour Solid, liquid, gas |
| Dados espectrais | UV, IV, RMN, EM |
| Exceto onde denotado, os dados referem-se a materiais sob condições normais de temperatura e pressão Referências e avisos gerais sobre esta caixa. Alerta sobre risco à saúde. | |
A ciclosporina é uma droga imunossupressora, da classe dos inibidores de calcineurina, isolada do fungo Tolypocladium inflatum, habitante do solo.[1] A ciclosporina suprime as reações imunológicas que causam rejeição de órgãos transplantados, reduzindo a probabilidade de rejeição, com a vantagem de não apresentar os efeitos colaterais indesejáveis de outras drogas usadas para esse fim. A ciclosporina tornou-se disponível em 1979, possibilitando o retorno às atividades de transplante anteriormente abandonadas. Como resultado do uso da ciclosporina, as cirurgias bem-sucedidas de transplantes tornaram-se corriqueiras.
Por muitos anos foi considerado medicamento de primeira escolha na linha terapêutica, mas, devido diversos eventos adversos, atribuídos ao seu uso, entre eles a hiperplasia gengival vem sendo substituida por outros medicamentos da mesma classe terapêutica, como tacrolimo.
Mecanismo de ação
[editar | editar código-fonte]A ciclosporina é um imunomodulador específico com ação na inibição de linfócitos T.
Desde o início da década 1970, a ciclosporina teve indicação para tratamento da psoríase moderada a grave - doença sistêmica imunomediada - com excelentes resultados no controle clínico das lesões, sendo utilizado em doses baixas semanais e sem os efeitos tóxicos no fígado. É necessário controle com exames bioquímicos antes e durante o uso. Também é eficaz para alguns casos de artrite psoríasica, segundo consensos internacionais como do GRAPPA.[2]
Reações Adversas
[editar | editar código-fonte]- Nefrotoxicidade
- Hepatotoxicidade
- Neurotoxicidade
- Hipertricose
- Hiperplasia gengival
- Piora da hipertensão arterial sistêmica
- Náusea, vômito, diarreia e dor abdominal
- Anorexia
- Colite
- Hipomagnesemia
- Hipocalemia ou hipercalemia
- Hiperuricemia
- hipercolesterolemia
- Fraqueza muscular, cãimbras, miopatia, tremores e tonturas
- Cefaleia
- Parestesia
- Convulsões
- Confusão mental
- Fadiga
- Aumento de peso
- Dismenorreia ou amenorreia
- Ginecomastia
- Trombocitopenia
- Pancreatite
- Distúrbios linfoproliferativos e neoplasias
História
[editar | editar código-fonte]O efeito imunossupressivo da ciclosporina foi descoberto em 31 de janeiro de 1972 por empregados da Sandoz (hoje Novartis) em Basileia, Suíça, em um teste de imunodepressão projetado e realizado pelo doutor Hartmann F. Stähelin. O sucesso da Ciclosporina A na prevenção da rejeição de órgãos foi demonstrado em transplantes de fígado realizado pelo doutor Thomas Starzl, do Hospital da Universidade de Pittsburgh. O primeiro paciente, em 9 de março de 1980, foi uma mulher de 28 anos.[3] O uso da Ciclosporina foi subsequentemente aprovado em 1983.
Referências
- ↑ Demain, Arnold L; Sanchez, Sergio (9 de janeiro de 2009). «Microbial drug discovery: 80 years of progress». The Journal of Antibiotics (em inglês). 62: 5–16. ISSN 0021-8820. doi:10.1038/ja.2008.16. Consultado em 17 de maio de 2014
- ↑ Sabbag, CY, Psoríase Descobertas Além da Pele (2010). Psoríase Descobertas Além da Pele. [S.l.: s.n.] ISBN 978857728180-0
- ↑ Starzl; et al. (1981). «Liver transplantation with use of cyclosporin a and prednisone.». N Engl J Med. 305 (5): 266-9
