Úlcera

Este artigo precisa de máis fontes ou referencias que aparezan nunha publicación acreditada que poidan verificar o seu contido, como libros ou outras publicacións especializadas no tema. Por favor, axude mellorando este artigo. (Desde marzo de 2015.)

Advertencia: A Wikipedia non dá consellos médicos. Se cre que pode requirir tratamento, por favor, consúltello ao médico.

Unha úlcera é toda lesión aberta da pel ou membrana mucosa con perda de substancia. As úlceras poden ter orixe e localización moi variada. As máis frecuentes son as que afectan á parede do estómago ou duodeno, chamadas úlceras pépticas.

Afecta á mucosa estomacal (úlcera gástrica) ou duodeno (úlcera duodenal). Ás veces prodúcense tamén úlceras do esófago en pacientes afectados por esófago de Barrett. A maioría das úlceras ocorren na primeira capa de revestimento interior. Ao orificio que atravesa por completo o estómago ou o duodeno chámaselle perforación e supón, pola súa gravidade, unha urxencia médica.

A úlcera cutánea é unha lesión da pel que implica perda da epiderme, parte da derme, e incluso da hipoderma; pode tratarse dunha ferida unicamente superficial ou dunha afectación máis profunda. Distínguense varios tipos segundo a orixe: por fricción, por presión ou mixtas. Existen distintos orixes e en moitos casos acostuman a ter unha evolución crónica.

As úlceras por presión constitúen un tipo especial de lesións causadas pola mala irrigación sanguínea e nutrición tisular como resultado da presión prolongada sobre prominencias óseas e cartilaxinosas. Preséntanse principalmente en pacientes prostrados, xa sexa por obesidade, con apoio ventilatorio, rixidez ósea, vellez, etc. Sendo en ocasións necesaria a atención personalizada dun equipo de enfermería dedicado exclusivamente a curar e previr este tipo de úlceras.

Factores de risco

• Lesións cutáneas.
• Pel reseca.
• Falta de elasticidade.
• Inmobilidade.
• Cama con engurras.
• A presión continua sobre tecidos brandos de prominencias óseas produce hipoxia e necrose.
• Humidade.
• Nutrición deficiente.
• Idade avanzada.
• Inflamación ou retención de líquidos.

Zonas máis frecuentes nas que se producen as úlceras por presión

• Rexión sacra.
• Calcañares.
• Tuberosidades isquiáticas.
• Cadeira
• Cóbados.
• Costas.
• Columna vertebral.
• Rexión occipital.

Prevención de úlceras por presión

• Manter a pel limpa e seca.
• Cambiar de posición, cando menos, cada dúas horas.
• Utilizar almofadas e produtos que alivien a presión.
• Mellorar o estado nutricional.
• Manter un bo aliñamento corporal.
• Non dar masaxes na área de prominencias óseas.
• Utilizar colchón de presións alternas.

Situadas na rexión xenital, en moitas ocasións están causadas por enfermidades de transmisión sexual, como a sífilis, o chancroide e o linfogranuloma venéreo.

Este tipo de úlceras ten lugar na córnea. Pode ser consecuencia de infeccións, queratite ou traumatismos sobre o ollo e en ocasións provocan secuelas consistentes en déficit de visión. Unha das úlceras corneais máis frecuentes é a producida polo virus do herpes simple, chamada úlcera dendrítica pola súa forma ramificada.

As úlceras bucais son lesións abertas ocasionadas por diferentes factores:

• Xinxivite.
• Herpes simple.
• Intubación prolongada.
• Cancro de boca.
• Candidosis bucal.

A sintomatoloxía é dor bucal, lesións visibles na boca e perda de apetito.