抗核抗体
抗核抗体，英文简称ANA（Anti-nuclear antibody），又称为抗核因子，英文简称ANF（Anti-nuclear factor），是一种直接与细胞核内容物相对抗的自身抗体[1]，这种抗体会将体内正常组织当作外来物进行攻击。在正常人体内，自身抗体的滴度是相对较低的，然而其中5%的人群其滴度相对较高，后者中的一半则患有自体免疫性疾病[來源請求]。抗核抗体测试通过测量自身抗体的数量和类型，可了解是否患有自体免疫疾病，以及疾病的类型。
检测
[编辑]通过对血清的实验室检测，可以检验出是否存在自身抗体，甚至将不同的自身抗体加以区分。通常的检测手段有下列几种：间接免疫荧光法以及酶联免疫吸附试验和免疫印迹法。
相关疾病
[编辑]自身抗体的滴度正常值应当小于1:40，高于此则表明可能患有自体免疫性疾病，常见的有：红斑性狼疮[2][3]、干燥综合征、类风湿性关节炎、自體免疫性肝炎、硬皮病[4]、多发性肌炎、皮肌炎[5]，以及多种存在组织破坏的非类风湿症状。除此之外，还有一些症状会与高抗核抗体滴度有关联，包括：爱迪生氏病、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、桥本甲状腺炎、自體免疫性溶血性贫血、1型糖尿病以及混合性结缔组织病。
敏感性
[编辑]下表列出了抗核抗体对多种不同疾病的敏感性，表中的数字为，在某种疾病中能检出特定抗体异常的病例百分比值。某些抗核抗体会在多种不同的疾病中出现，也就是说，其特异性比较差。
| 抗体类型 | 目标抗原 | 敏感性 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 全身性红斑狼疮 | 药物性红斑狼疮 | 硬皮病 | 肢端硬皮综合症 | 干燥综合征 | 炎性肌病 | 混合性结缔组织病 | ||
| 所有抗核抗体 （通过间接免疫荧光法） |
各种类型 | >95 | >95 | 70-90 | 70-90 | 50-80 | 40-60 | 95[6] |
| 抗双链DNA | DNA | 40-60 | - | - | - | - | - | -[6] |
| 抗史密斯蛋白 | 小核核糖核蛋白 的核心蛋白 |
20-30 | - | - | - | - | - | -[6] |
| 抗组蛋白 | 组蛋白 | 50-70 | 90[6]- 95 | - | - | - | - | -[6] |
| 抗Scl-70 | 1型拓朴异构酶 | - | - | 28-70 | 10-18 | - | - | -[6] |
| 抗着丝体抗体 | 着丝蛋白 | - | - | 22-26 | 90 | - | - | -[6] |
| 抗snRNP70 | snRNP70 | 30[7]-40[6][7] | -[6] | 15[6] | 10[6] | -[6] | 15[6] | 90[6] |
| SS-A (Ro) | 核糖核蛋白 | 30-50 | - | - | - | 70-95 | 10 | -[6] |
| SS-B (La) | 核糖核蛋白 | 10-15 | - | - | - | 60-90 | - | -[6] |
| Jo-1 | 组氨酸氨酰- tRNA连接酶 |
- | - | - | - | - | 25 | -[6] |
| 符号 - 表示敏感性小于5%
若无特殊声明，每一个内的引用均为： [7] | ||||||||
30%至40%的类风湿性关节炎患者可被检出较高的抗核抗体滴度。
分类
[编辑]下面是关于可检测到高抗核抗体滴度的各种已知抗体子类型[8]，这种检测通常是在称为HEp-2的人喉鳞癌细胞上进行的：
历史
[编辑]1948年，哈格雷夫斯等人在骨髓中首次发现了红斑性狼疮细胞[9]，这一发现首次证明了红斑狼疮是由影响细胞核的相关过程引起的[來源請求]。到了20世纪50年代，出现了针对抗核抗体的更敏感的血清学测试方法。
参见
[编辑]- 类风湿因子
- 抗中性白细胞细胞质抗体 (ANCA)
引用
[编辑]- ^ 醫學主題詞表（MeSH）：Antinuclear+Antibody
- ^ Petri, Michelle; Orbai, Ana‐Maria; Alarcón, Graciela S.; Gordon, Caroline; Merrill, Joan T.; Fortin, Paul R.; Bruce, Ian N.; Isenberg, David; Wallace, Daniel J.; Nived, Ola; Sturfelt, Gunnar. Derivation and validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis & Rheumatism. 2012-08, 64 (8) [2023-11-03]. ISSN 0004-3591. doi:10.1002/art.34473. （原始内容存档于2023-11-03） （英语）.
- ^ Kumar, Yashwant; Bhatia, Alka; Minz, Ranjana Walker. Antinuclear antibodies and their detection methods in diagnosis of connective tissue diseases: a journey revisited. Diagnostic Pathology. 2009-01-02, 4 (1). ISSN 1746-1596. PMC 2628865
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- ^ Sobolewski, Piotr; Maślińska, Maria; Wieczorek, Marta; Łagun, Zuzanna; Malewska, Aleksandra; Roszkiewicz, Marek; Nitskovich, Raman; Szymańska, Elżbieta; Walecka, Irena. Systemic sclerosis – multidisciplinary disease: clinical features and treatment. Reumatologia. 2019-09-24, 57 (4) [2023-11-03]. ISSN 0034-6233. PMC 6753596 . PMID 31548749. doi:10.5114/reum.2019.87619. （原始内容存档于2023-11-17） （英语）.
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- ^ 6.00 6.01 6.02 6.03 6.04 6.05 6.06 6.07 6.08 6.09 6.10 6.11 6.12 6.13 6.14 6.15 6.16 Table 6-2 in: Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. Step-Up to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. 2008. ISBN 0-7817-7153-6.
- ^ 7.0 7.1 7.2 Table 5-9 in: Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson. Robbins Basic Pathology. Philadelphia: Saunders. 2007. ISBN 1-4160-2973-7. 8th edition.
- ^ Kavanaugh, Arthur; Tomar, Russell; Reveille, John; Solomon, Daniel H.; Homburger, Henry A. Guidelines for Clinical Use of the Antinuclear Antibody Test and Tests for Specific Autoantibodies to Nuclear Antigens. Archives of Pathology & Laboratory Medicine. 2000-01-01, 124 (1): 71-81. ISSN 1543-2165. PMID 10629135. doi:10.5858/2000-124-0071-GFCUOT （英语）.
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