Kontent qismiga oʻtish

Psixiatrik baholash

Vikipediya, erkin ensiklopediya
2022-yil 14-sentyabr, 12:35 dagi SunFlowers04 (munozara | hissa) versiyasi
(farq) ←Avvalgi koʻrinishi | Hozirgi koʻrinishi (farq) | Yangiroq koʻrinishi→ (farq)

 

Psixiatrik baholash yoki psixologik skrining - bu tashxis qo'yish maqsadida psixiatriya xizmatidagi shaxs haqida ma'lumot to'plash jarayoni. Baholash odatda davolash jarayonining birinchi bosqichidir, lekin psixiatrik baholash turli huquqiy maqsadlarda ham qo'llanilishi mumkin. Baholash ijtimoiy va biografik ma'lumotlar, to'g'ridan-to'g'ri kuzatishlar va maxsus psixologik testlardan olingan ma'lumotlarni o'z ichiga oladi. Bu odatda psixiatr tomonidan amalga oshiriladi, ammo bu hamshiralar, psixologlar, kasb- hunar terapevtlari, ijtimoiy ishchilar va litsenziyalangan professional maslahatchilarni o'z ichiga olgan ko'p tarmoqli jarayon bo'lishi mumkin.

Maqsadi

Klinik baholash

Psixiatriya tekshiruvi ko'pincha klinik va terapevtik maqsadlarda, shaxsning muammolarini tashxislash va shakllantirish, ularga g'amxo'rlik va davolashni rejalashtirish uchun o'tkaziladi. Bu kasalxonada, ambulatoriya sharoitida yoki uyda baholash sifatida amalga oshirilishi mumkin.

Sud ekspertizasi

Sud- psixiatriya ekspertizasi bir qancha maqsadlarga ega bo'lishi mumkin. Jinoyat sodir etganlikda ayblanayotgan shaxsning sudda ishtirok etish huquqiga ega ekanligini aniqlash uchun sud ekspertizasi talab qilinishi mumkin. Agar ruhiy kasallikka chalingan shaxs jinoyat sodir etganlikda aybdor deb topilgan bo‘lsa, sudning hukmi haqida xabardor qilish uchun sud-tibbiyot ekspertizasi xulosasi talab qilinishi mumkin, chunki jinoyat sodir etilgan paytdagi ruhiy kasallik jazoni yengillashtiruvchi omil bo‘ladi. Sud-tibbiy ekspertizasi, shuningdek, shaxsning ruhiy kasalligi va keyingi zo'ravonlik jinoyatlari xavfi o'rtasidagi munosabatni sharhlash uchun xavfni baholash shaklida ham bo'lishi mumkin. [1]

Tibbiy-huquqiy baholash

Psixiatriya hisoboti fuqarolik sudida dalil sifatida foydalanilganda, masalan, ish bilan bog'liq stress uchun kompensatsiya yoki baxtsiz hodisa kabi travmatik hodisadan keyin tibbiy-huquqiy psixiatriya ekspertizasi talab qilinadi. Shikastlanish va jabrlanuvchining psixologik holati o'rtasidagi bog'liqlikni aniqlash yoki ruhiy zarar darajasini va jabrlanuvchiga to'lanadigan tovon miqdorini aniqlash uchun psixiatriya ekspertizasi talab qilinishi mumkin. [2] 

Tibbiy-huquqiy psixiatrik baholash bolalar xavfsizligi va bolalarni himoya qilish xizmatlari kontekstida ham qo'llaniladi. Bolalar psixiatrining baholashi bolaga zo'ravonlik yoki beparvolikning psixologik ta'siri haqida ma'lumot berishi mumkin. Bolalar psixiatri bolaning ham, ota-onaning ham ruhiy holatini hisobga olgan holda ota -onalik qobiliyatini baholashi mumkin va bundan bolalarni himoya qilish xizmatlari bolani muqobil tibbiy muassasaga joylashtirish kerakmi yoki yo'qligini hal qilish uchun foydalanishi mumkin. [3] 

Tarixi

Har qanday psixiatrik baholashning standart qismi bu tarix deb nomlanuvchi ijtimoiy, demografik va biografik ma'lumotlar to'plamini olishdir. Standart psixiatrik tarix biografik ma'lumotlardan (ism, yosh, nikoh va oila bilan bog'lanish ma'lumotlari, kasb va birinchi til), taqdim etilgan shikoyat (insonning hozirgi qiyinchiliklarining boshlanishi, tabiati va rivojlanishi haqida ma'lumot) va shaxsiy tarixdan (shu jumladan, tug'ilishning asoratlari, bolaning rivojlanishi, bolalik davrida ota-ona g'amxo'rligi, ta'lim va mehnat tarixi, munosabatlar va nikoh tarixi va jinoiy kelib chiqishi). Tarix shuningdek, shaxsning hozirgi ijtimoiy sharoitlari, oilaviy munosabatlari, hozirgi va o'tmishda spirtli ichimliklar va noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qilishi, shuningdek, shaxsning o'tmishdagi davolanish tarixi (hozirgi va o'tmishdagi tashxislar va buyurilgan dori vositalaridan foydalanish) haqidagi so'rovni o'z ichiga oladi. [4]

Psixiatriya tarixi shaxsning madaniyati va etnik kelib chiqishini o'rganishni o'z ichiga oladi, chunki madaniy qadriyatlar inson va uning oilasiga psixologik tanglik bilan munosabatda bo'lish va ruhiy kasallik tashxisiga javob berishga ta'sir qilishi mumkin. Ba'zi xatti-harakatlar va e'tiqodlar baholanayotgan shaxsdan farqli madaniy kelib chiqishi bo'lgan shifokorlar tomonidan ruhiy kasallikning xususiyatlari sifatida noto'g'ri talqin qilinishi mumkin. [5]

Ruhiy holatni tekshirish

Ruhiy holat tekshiruvi (MSE) har qanday psixiatrik baholashning yana bir asosiy qismidir. MSE bemorning hozirgi ruhiy holatini tashqi ko'rinish, munosabat, xatti-harakatlar, nutq, kayfiyat va ta'sir, fikrlash jarayoni, fikr mazmuni, idrok etish, bilish (shu jumladan, yo'naltirish, xotira va konsentratsiya), tushuncha va mulohaza va boshqalar. [6]  MSEning maqsadi bemorning ruhiy holatining keng qamrovli tasavvurlar tavsifini olishdir. Ma'lumotlar to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita vositalarning kombinatsiyasi orqali to'planadi: biografik va ijtimoiy ma'lumotlarni olishda tuzilmagan kuzatuv, mavjud alomatlar bo'yicha yo'naltirilgan savollar va rasmiylashtirilgan psixologik testlar. Psixiatrik tarixda bo'lgani kabi, MSE, agar tekshiruvchi va bemor o'rtasidagi madaniy farqlar hisobga olinmasa, xatolarga moyil bo'ladi, chunki turli madaniy kelib chiqishi shaxslararo xatti-harakatlar va hissiy ifodaning turli normalari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. [5] MSE demans uchun qisqacha neyro-psixologik skrining testi bo'lgan mini-ruhiy davlat tekshiruvidan (MMSE) farq qiladi.

Jismoniy tekshiruv

To'liq fizik tekshiruv keng qamrovli psixiatrik baholashning ajralmas qismi hisoblanadi. Buning sababi shundaki, jismoniy kasalliklar ruhiy kasalliklarga chalingan odamlarda ko'proq uchraydi, chunki nevrologik va boshqa tibbiy sharoitlar psixiatrik alomatlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Jismoniy tekshiruv tana massasi indeksini o'lchashni, yurak urishi, qon bosimi, harorat va nafas olish tezligi kabi hayotiy ko'rsatkichlarni, rangparlik va oziqlanish yetishmovchiligini kuzatishni, limfa tugunlarini palpatsiya qilishni, organlarning kengayishini aniqlash uchun qorinni paypaslashni va yurak- qon tomir tizimini tekshirishni o'z ichiga oladi.[7]

Jismoniy tekshiruvlar

Har qanday ruhiy kasallikni tasdiqlovchi fiziologik testlar mavjud bo'lmasa-da, psixiatrik belgilar bilan namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday birgalikda yuzaga keladigan tibbiy holatlarni istisno qilish uchun tibbiy testlardan foydalanish mumkin. Bularga gipo- yoki gipertiroidizmni istisno qilish uchun TSH ni o'lchash, asosiy elektrolitlar, metabolik buzilishlarni istisno qilish uchun qon zardobidagi kalsiy va jigar fermentlari va tizimli infeksiya yoki surunkali kasalliklarni istisno qilish uchun to'liq qon tekshiruvi kiradi. [8] Demansni tekshirish sarum vitamin B-12 darajasini o'lchash, sifilis yoki OIV infeksiyasini istisno qilish uchun serologiya, EEG va kompyuter tomografiyasi yoki MRI tekshiruvini o'z ichiga olishi mumkin. [9] Antipsikotik dori-darmonlarni qabul qiladigan odamlar dori-darmonlar bilan bog'liq metabolik sindromni aniqlash uchun plazma glyukoza va lipid darajasini o'lchashni va yatrogen yurak aritmiyasini aniqlash uchun elektrokardiogrammani talab qiladi. [10]

Baholash vositalari

Klinik baholash ma'lum kasalliklar uchun simptomlar shkalasidan foydalanish bilan to'ldirilishi mumkin, masalan, depressiya uchun Beck Depressiya inventarizatsiyasi yoki psixotik uchun qisqacha psixiatrik reyting shkalasi (BPRS) [11] [12] ijobiy va salbiy sindromlar shkalasi (PANSS) buzilishlar. HoNOS [13] yoki Funksiyani Global Baholash kabi shkalalar faoliyatning global darajasini o'lchash va davolanishga javobni kuzatish uchun ishlatiladi.

Multidisipliner baholash

Kasalxona sharoitida psixiatrik baholash odatda psixiatrik hamshiralar, kasb- hunar terapevtlari, psixologlar va ijtimoiy xodimlarning hissasi bilan ko'p tarmoqli jarayondir. [14] Psixiatr anamnezni oladi va yuqorida aytib o'tilganidek, ruhiy holatni va jismoniy tekshiruvni o'tkazadi. Hamshiralikni baholash xavfni baholashni (o'z joniga qasd qilish, tajovuzkorlik, kasalxonadan qochish, o'z joniga qasd qilish, kasalxonada jinsiy xavfsizlik va dori-darmonlarga rioya qilish), jismoniy salomatlik tekshiruvini o'z ichiga oladi, shuningdek, qabul qilinayotgan shaxs va ularning vasiylaridan shaxsiy va sog'liq haqida ma'lumot olish. Hamshiralikni baholashning bevosita maqsadi parvarish va nazoratning zarur darajasini aniqlash va buzilgan xatti-harakatlarni boshqarish rejasiga ega bo'lishdir. [15] Baholash ijtimoiy va yashash muhitini bevosita kuzatish uchun shaxsning uyiga tashrif buyurishni o'z ichiga olishi mumkin. [16] Psixologning roli psixologik testlardan foydalanishni o'z ichiga oladi: Million Klinik Multiaxial Inventarizatsiyasi kabi tuzilgan diagnostika asboblari yoki WISC yoki WAIS kabi psixometrik testlar, diagnostika va odamning muammolarini shakllantirishga yordam beradi. Psixolog psixologik formula yoki xatti-harakatlar tahlilini taqdim etish orqali jamoani baholashga hissa qo'shishi mumkin, bu tizimli kuzatish orqali yuzaga keladigan muammolarni keltirib chiqaradigan yoki davom ettiruvchi omillarni tahlil qiladi.

Boshqa istiqbollar

  Ushbu maqola go'yo obyektiv ma'lumotlarni to'plash, muammolarni aniqlash, muayyan davolanishga olib keladigan tashxisni shakllantirish bilan tibbiy model doirasidagi baholash jarayonini tavsiflaydi, ammo ijtimoiy va hissiy qiyinchiliklarga duch kelgan odamlarni baholashning boshqa usullari mavjud. Oila terapiyasi yoki tizimli terapiya yondashuvi tashxis bilan bog'liq emas, balki muammoni munosabatlar va aloqa shakllari nuqtai nazaridan tushunishga intiladi. Tizimli an'ana tibbiy baholashning obyektivligiga shubha bilan qaraydi, shaxsning hisobini subyektiv terapiya sifatida ko'radi va tashxisni ijtimoiy qurilgan hodisa sifatida ko'radi. Yechimga yo'naltirilgan nuqtai nazardan, baholash ataylab muammolarni aniqlashdan qochadi va kuchli tomonlar va yechimlarni topishga intiladi.

Manbalar

  1. ↑ „Forensic Psychiatry“. MedicoLegal Psychiatry.
  2. ↑ „Overview and comment“, Psychological Trauma: A Developmental Approach Black: . London: Gaskell, 1997. ISBN 978-0-902241-98-5. OCLC 896654729. 
  3. ↑ Assessment of parenting: Psychiatric and psychological contributions Reder: . London: Routledge, 2002. ISBN 978-0-415-11454-7. OCLC 928402930. 
  4. ↑ Treatment Protocol Project 2004, s. 8-10
  5. ↑ 5,0 5,1 Bhugra, Dinesh; Bhui, Kamaldeep (March 1997). "Cross-cultural psychiatric assessment". Advances in Psychiatric Treatment 3 (2): 103–110. doi:10.1192/apt.3.2.103. http://apt.rcpsych.org/content/3/2/103.  Manba xatosi: Invalid <ref> tag; name "Bhugra1997" defined multiple times with different content
  6. ↑ Trzepacz, Paula T.. The psychiatric mental status examination. Oxford: Oxford University Press, 1993. ISBN 978-0-19-506251-9. OCLC 872107901. 
  7. ↑ Garden, Gill (February 2005). "Physical examination in psychiatric practice". Advances in Psychiatric Treatment 11 (2): 142–149. doi:10.1192/apt.11.2.142. http://apt.rcpsych.org/content/11/2/142. 
  8. ↑ Dale, Jenny; Sorour, Eman; Milner, Gabrielle (2008). "Do psychiatrists perform appropriate physical investigations for their patients? A review of current practices in a general psychiatric inpatient and outpatient setting". Journal of Mental Health 17 (3): 293–298. doi:10.1080/09638230701498325. 
  9. ↑ Treatment protocol project 2004, s. 592
  10. ↑ Marder, Stephen R.; Essock, Susan M.; Miller, Alexander L. et al. (August 2004). "Physical health monitoring of patients with schizophrenia". American Journal of Psychiatry 161 (8): 1334–49. doi:10.1176/appi.ajp.161.8.1334. PMID 15285957. 
  11. ↑ „Brief Psychiatric Rating Scale“. Psychiatry Source. AstraZeneca. 2008-yil 17-iyunda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 2008-yil 2-iyul.
  12. ↑ Treatment protocol project 2004, s. 19
  13. ↑ „Health of the Nation Outcome Scales“. The Royal College of Psychiatrists (2008). Qaraldi: 2008-yil 2-iyul.
  14. ↑ „Comprehensive Psychiatric Assessment Service“. Menninger (2008). Qaraldi: 2008-yil 29-iyun.
  15. ↑ Treatment Protocol Project. Acute inpatient psychiatric care: a source book, 2nd, Darlinghurst, Australia: World Health Organization Collaborating Centre for Evidence in Mental Health Policy, 2003 — 57–62-bet. ISBN 978-0-9578073-1-0. OCLC 223935527. 
  16. ↑ Yellowlees, Peter (1997). "Psychiatric assessment in community practice". Mental Health Information Centre (eMJA) 167 (3): 149–56. PMID 9269271. Archived from the original on 4 July 2008. https://web.archive.org/web/20080704145154/http://www.mja.com.au/public/mentalhealth/articles/yellowlees/yellowlees.html. Qaraldi: 2008-06-29. Psixiatrik baholash]]

Ma'lumotnomalar

  • Treatment Protocol Project. Management of mental disorders, 4th, Darlinghurst, Australia: World Health Organization Collaborating Centre for Evidence in Mental Health Policy, 2004. ISBN 978-0-9578073-2-7. 
  • Gelder, M. New Oxford textbook of psychiatry. Oxford: Oxford University Press, 2000. ISBN 978-0-19-852810-4. 

Havolalar

"https://uz.wikipedia.org/w/index.php?title=Psixiatrik_baholash&oldid=2880845" dan olindi