Struma innebär att sköldkörteln är förstorad (hypertrofi), vilket innebär att det är ett slags organomegali. Förstoringen kan vara knölig eller diffus, och uppkomma på ena eller båda sidorna.
Struma definieras för kvinnor som att sköldkörteln är större än 18 ml och för män att den är större än 25 ml.
Orsaker till struma är jodbrist, giftstruma, Graves sjukdom (Basedows sjukdom), adenom i tyreoidea, eller genetiska faktorer. Struma med eller utan giftstruma förekommer ofta vid akromegali.[1] Även miljöfaktorer kan bidra. Vid struma kan sköldkörteln ha underfunktion, överfunktion eller normal funktion.
Det finns tre olika grader av sköldkörtelförstoring:
grad I: förstoringen kan kännas, men syns bara då patienten lutar huvudet bakåt
grad II: synligt förstorad sköldkörtel
Norsk kvinna med grad III-struma, sjukdomen var vanlig i inlandsnorge där inte mycket fisk (innehåller jod) fanns.grad III: stor sköldkörtel, samtidigt symtom: dyspné (andnöd), dysfagi (sväljsvårigheter)
Struma kan ofta konstateras genom att titta på halsen. Sväljsvårigheter, obehagskänsla och heshet kan förekomma. Detta på grund av tillväxten av sköldkörteln och det tryck som då kan utövas på matstrupen. Även luftstrupen kan vara tilltryckt.
^Wüster, Chr, et al. "Increased incidence of euthyroid and hyperthyroid goiters independently of thyrotropin in patients with acromegaly." Hormone and metabolic research 23.03 (1991): 131-134.
