forstuing

Symptomene kan være betydelige smerter, ømhet og hevelse. Det er ofte nedsatt bevegelighet, men ingen instabilitet. Blødningen fra den skadde kapselen kan trenge inn i leddet slik at det svulmer opp (hemartros). I tillegg vil det ofte bli en blødning i vevet omkring leddet. Dette fører til hevelse og misfarging av huden.

Diagnosen kan stilles basert på sykehistorie og undersøkelse. Ved feilstilling eller ved direkte eller indirekte smerte trykksmerter, kan det være nødvendig å undersøke med et røntgenbilde for å utelukke brudd. Det er som regel ikke nødvendig med MR.

Behandlingen av forstuing følger RICE-prinsippet:

• rest (hvile)
• ice (avkjøling)
• compression (kompresjon)
• elevation (heving)

Et elastisk bind rundt det forstuede leddet i tillegg til å stoppe blødning også beskytte mot økt skade. Kalde omslag eller ispose straks etter skaden, og å holde leddet høyt (høyere en hjertet), vil redusere hevelse og smerte.

Fingre behandles best ved å teipe den skadede fingeren til en nabofinger.

Behandlingen ellers avhenger av forstuingens alvorlighetsgrad og av hvilket ledd som er rammet. Vektbæring etter smertegrensen anbefales når det første akuttfasen er over, det vil si etter noen dager. En systematisk gjenopptrening av leddet skal påbegynnes så snart det kan gjøres uten risiko. Det er viktig å unngå unødvendig lang immobilisering for å unngå at leddet blir stivt.

Alle forstuinger bør i utgangspunktet tas alvorlig ettersom det kan oppstå unødvendig svekkelse av leddkapselen hvis den ikke tilheler optimalt.

Prognosen er ofte god, uavhengig av hvilket ledd som er forstuet.

Det er viktig å forebygge ny forstuing, enten med beskyttelse eller øvelser, da leddet vil ha en økt risiko for ny forstuing. Avhengig av hvilket ledd som er utsatt er det lurt å trene stabilitet rundt leddet som del av opptrening og forebygging.

Det kan ofte ta svært lang tid før man får tilbake normal bøyeevne i fingre. Fingerledd kan også synes hovent og stort i lang tid, ofte opp til ett år, uten at man finner noe galt eller at man kan gjøre noe med dette.

Idrett kan generelt gjenopptas så snart smertene tillater det.

• ankelforstuing
• ledd
• leddbånd
• brudd
• leddluksasjon