Hipersòmnia
| Tipus | trastorn del son, trastorn neurològic, sleep disturbance (en)  i malaltia  |
|---|---|
| Especialitat | neurologia i medicina del son |
| Clínica-tractament | |
Medicació | |
| Classificació | |
| CIM-10 | F51.1, G47.1 |
| CIM-9 | 291.82, 292.85, 307.43-307.44, 327.1, 780.53-780.54 |
| CIAP | P06 |
| Recursos externs | |
| eMedicine | med/3129 |
| MeSH | D006970 |
| UMLS CUI | C0751226, C0751226 i C0917799 |
| DOID | DOID:8619 |
La hipersòmnia és un trastorn caracteritzat per un excés de somnolència.
Hi ha dues categories principals d'hipersòmnia, que tenen els mateixos símptomes, però difereixen en la freqüència de la freqüència amb què ocorren:
- Hipersòmnia primària, també anomenada hipersòmnia idiopàtica.
- Hipersòmnia recurrent, també anomenada hipersòmnia recurrent primària.
Símptomes
[modifica]Aquells que pateixen d'hipersòmnia tenen episodis recurrents de somnolència diürna excessiva, que és diferent de la sensació de cansament a causa de la manca o interrupció del son a la nit. Es veuen obligats a prendre una migdiada en diverses ocasions durant el dia, sovint en moments inadequats, com en el treball, durant un dinar, o en la conversa. Aquestes migdiades durant el dia en general no proporcionen alleugeriment dels símptomes.
Els pacients amb hipersòmnia també experimenten sovint son prolongada durant la nit i tenen dificultat per despertar-se del llarg son, sensació de desorientació en fer-ho. Altres símptomes poden incloure ansietat, augment de la irritació, disminució de l'energia, inquietud, pensament lent, parla lenta, pèrdua de gana, breus al·lucinacions, i dificultat en la memòria. Alguns pacients perden la capacitat de funcionar en la família, l'entorn social, professional o d'altre tipus. (...) En general, la hipersòmnia és reconeguda per primera vegada en l'adolescència o edat adulta jove. Aquests símptomes són presents en ambdós tipus d'hipersòmnia. La hipersòmnia primària mostra aquests símptomes contínuament durant mesos o fins i tot anys. La hipersòmnia recurrent es caracteritza per períodes recurrents dels símptomes en moltes ocasions durant tot l'any, que es barreja amb períodes de son normal dels cicles de vigília. La síndrome de Kleine-Levin és la més coneguda forma d'hipersòmnia recurrent, encara que és molt rara, aquestes persones solen dormir fins a 18 hores al dia i no obstant això no se senten descansades en despertar.
Causes
[modifica]La hipersòmnia pot ser causada per una lesió cerebral i trastorns com la depressió clínica, la urèmia i la fibromiàlgia. La hipersòmnia també pot ser un símptoma d'altres trastorns del son, com la narcolèpsia, l'apnea del son, la síndrome de cames inquietes i el trastorn del moviment d'extremitats periòdic. També pot passar com un efecte secundari de certs medicaments (per exemple, alguns psicofàrmacs per a la depressió, ansietat o trastorn bipolar), de la retirada d'alguns medicaments, o d'abús de drogues o alcohol. Una predisposició genètica en pot ser un factor.
Les persones que tenen sobrepès poden ser més propenses a patir de la hipersòmnia. Encara que els estudis han demostrat una correlació entre la falta de son i l'augment de pes, el dormir al nivell d'un hipersomníac també pot conduir a un augment de pes considerable. Això és perquè en dormir en excés disminueix el consum d'energia metabòlica, i fa la pèrdua de pes més difícil. També és el cas que els trastorns del son d'aquesta naturalesa provoquen o iniciar l'augment de pes a causa de la tendència a tractar de manejar els nivells de baixa energia per menjar carbohidrats no complexos.
Una altra possible causa és una infecció de mononucleosi, s'ha trobat diversos casos d'hipersòmnia que sorgeixen immediatament després d'aquesta infecció. També pot ser causada per la grip en els nens.
Dues persones amb somnolència diürna excessiva i prolongada del son nocturn, van ser tractats del seu hipotiroïdisme subclínic, i això va reduir significativament el temps de son i somnolència diürna.
Quan la causa de la hipersòmnia no es pot determinar, es considera que la hipersòmnia és idiopàtica.
Diagnòstic
[modifica]Per a ser diagnosticat d'hipersòmnia, ha de mostrar símptomes durant almenys un mes i amb un impacte significatiu en la vida del pacient. Així mateix, la hipersòmnia no pot ser un efecte secundari d'un altre trastorn o medicament.