Жълтеница

Жълтеница
Жълтеница на кожата
Специалност	Инфекциозни болести
Класификация и външни ресурси
МКБ-10	R17
МКБ-9	782.4
База данни DiseasesDB	7038
База данни MedlinePlus	003243
Мед. рубрики MeSH	D007565
Жълтеница в Общомедия

Жълтеницата (на латински: Icterus) е болестно състояние, при което се натрупват жлъчни пигменти в кръвта. Жълтеницата не е болест, а само признак, който може да се наблюдава при голям брой болести. Също както кашлицата, повишената температура, хипертонията и др. Именно поради това състоянието често алармира за по-сериозно заболяване, като винаги се препоръчва веднага да се потърси лекарска помощ, ако се открие пожълтяване на кожата или склерите на очите. ^[1]

Жълтеницата се проявява първо при склерата („бялото на окото“). Със задълбочаване на състоянието се оцветяват в жълто устата, ноктите и в последния стадий – кожата. Жълто оцветените тъкани и органи се означават като „иктерични“. Цветът на урината се променя според различните видове жълтеница. ^[1]

Според причините за възникването ѝ, жълтеницата бива:

• хемолитична – настъпва при бързо разрушаване на голям брой еритроцити; тогава черния дроб функционира нормално, но няма капацитет да метаболизира високите нива освободен билирубин и той се разнася с кръвта в целия организъм

хемолитичен иктерус възниква при кръвни паразитози, септицемия, някои отравяния и др.

• хепатална – настъпва при чернодробни увреждания; тогава се разрушават нормален брой еритроцити, но болният черен дроб не успява да метаболизира нормалните нива свободен билирубин

хепаталният иктерус е основен клиничен признак на хепатита, поради което неспециалистите погрешно наричат възпалението на черния дроб „жълтеница“; други причини за хепатален иктерус могат да бъдат чернодробната цироза, чернодробните паразитози, някои отравяния и др.

• холестатична – настъпва при нарушения в нормалното оттичане на жлъчката към дуоденума; тогава се разрушават нормален брой еритроцити и черния дроб нормално метаболизира освободения от тях билирубин

холестатичен иктерус възниква при стенози и обтурации на жлъчните канали, и холелитиаза

Различните видове жълтеница споделят обща черта, която се изразява в повишаване на нивото на жлъчните пигменти в кръвта и телесните течности, което от своя страна води до промяна на цвета на почти всички органи. ^[1]

Към момента не е известен лабораторен показател, който самостоятелно да определи етиологичния тип на жълтеницата. Но комбинацията от лабораторни показатели добре диференцира етиологичния тип на жълтеницата.