ЭСБЕ/Обескровливание

Обескровливание (искусственное по Эсмарху) — предшествующий многим операциям искусственный прием удаления крови из оперируемой области тела с целью уменьшения или устранения кровотечения. Этим приемом, с одной стороны, предохраняют организм от потери крови, с другой — сохраняют чистым операционное поле (Sectio incruenta). Уже в 1818 г. немецкий хирург Бруннингаузен туго обертывал соответственную часть фланелевым бинтом от периферии до места разреза. Только в 1873 г. обескровливание получило широкое распространение, когда известный германский хирург Эсмарх обнародовал свой способ, сущность которого в следующем: подлежащая операции конечность туго обертывается эластическим бинтом, по направлению от периферии к центру, за пределы операционного поля, и затем непосредственно у верхней границы обернутой конечности последняя несколько раз обвивается каучуковым жгутом, толщиной в большой палец, столь сильно, чтобы артерия не пропускала крови. При операциях на других частях тела бинтование и наложение жгута соответственно изменяется. После снятия бинта, конечность холодна на ощупь, воскообразна, трупоподобна; операция совершается почти без всякой потери крови, и стягивающий жгут может быть оставлен без вреда для больного в течение 1—2 часов и далее. Когда операция окончена, все видимые сосуды тщательно перевязаны, жгут быстро удаляется и кровь моментально устремляется в бывшие перетянутыми части и нередко наступает довольно сильное паренхиматозное кровотечение, которое всего лучше останавливается орошением раневой поверхности ледяной карболовой водой или приложением губчатых электродов сильного индукционного аппарата, либо горячей водой, прижатием главной артерии, возможно более высоким поднятием конечности и др. Искусственное О. неприменимо при гнилостных очагах, так как тогда появляется возможность внедрения заразных веществ в лимфатические пути и промежуточные пространства тканей, далее при перерожденных стенках артерий.

Г. М. Г.