Фертильность

В физиологическом смысле под фертильностью понимают способность женщины или мужчины к воспроизведению потомства, то есть зачатию.

Мужская фертильность часто сводится к понятию «фертильности спермы». На мужскую фертильность влияет множество факторов^[2]:

• курение и употребление алкоголя;
• анаболические стероиды, а точнее высокие дозировки данных препаратов, которые не соответствуют естественному уровню тестостерона, который вырабатывается эндокринными железами;
• повышенная температура в области тестикул^[3];
• недостаток витамина С и цинка;
• избыточный вес^[4];
• воздействие излучений и химических соединений^[5][6];
• заболевания мочеполовой системы (простатит, хламидиоз^[7], венерические заболевания), осложнения детских инфекций (свинка, краснуха), сахарный диабет, вирусный гепатит;
• особенности образа жизни и физической деятельности^[8];
• антиспермальные антитела^[9];
• оксидативный стресс^[10];
• и др.

У женщин различают высокую, нормальную и низкую фертильность. Фертильность женщины зависит от трёх факторов: способности зачать ребёнка, способность его выносить и способность родить. Если отсутствует любой из упомянутых факторов, то считается, что женщин�� обладает низкой фертильностью. Наличие всех трёх факторов свидетельствует о нормальной фертильности.

Женская фертильность тесно связана с овуляцией, так как наличием созревшей яйцеклетки определяется способность к зачатию женщины. Во время каждого менструального цикла созревшая яйцеклетка выходит из яичника (процесс выхода и называется овуляцией), если же этого не происходит, то женщина не фертильна. Также стоит отметить, что во время овуляци�� фертильность женщины достигает максимума, так как вследствие данного процесса сокращается путь сперматозоидов, попавших в половые пути женщины, к созревшей яйцеклетке. Некоторые причины бесплодия, например наличие антиспермальных антител могут понижать фертильность^[11].

В демографии этим термином часто обозначают репродуктивную способность женщины, или способность женщины к деторождению. Для количественного выражения этой характеристики в популяционном масштабе используют суммарный коэффициент рождаемости.

По данным ВОЗ в среднем около 5 % популяции бесплодно^[12]. У женщин 1930—1960-х годов рождения в браке (официальном или гражданском), уровень бесплодия не превышал 4 %, а среди женщин 1970 года рождения этот показатель уже близок к 6 %^[13]. В России из 39,1 миллионов женщин детородного возраста (от 15 до 49 лет) 6 миллионов бесплодных^[14]. В России, по данным Независимой газеты, около 15 % пар в браке не могут зачать ребёнка, однако, по данным демографов, никогда не рожавших женщин в России 6—7 %, а из состоящих в браке 3—5 %^[15]. По данным ВОЗ, показатель 15 % бесплодных браков является критическим, влияющим на демографию в стране и представляющий государственную проблему^[16]. По прогнозам социологов и экономистов в ближайшие годы процент бездетных женщин в России с нынешних 8 % может приблизиться к среднеевропейскому уровню в 15 %^[17].

Репродукти́вный во́зраст (также деторо́дный или ферти́льный возраст) — период в жизни женщины, в течение которого она способна к вынашиванию и рождению ребёнка. В демографии продолжительность этого периода характеризуется указанием его границ. Под репродуктивным возрастом для женщин понимается возраст 15—49 лет (в странах с низкой рождаемостью — 15—44 года). Как правило, доля женщин репродуктивного возраста довольно устойчива и составляет 25—30 %^[18].

Суммарный коэффициент рождаемости является наиболее точным показателем уровня рождаемости, данный коэффициент характеризует среднее число рождений у одной женщины в гипотетическом поколении за всю её жизнь при сохранении существующих уровней рождаемости в каждом возрасте независимо от смертности и от изменений возрастного состава. Для сохранения численности населения на одном уровне нужен суммарный коэффициент рождаемости около 2,1 рождений на женщину в течение жизни.

Суммарный коэффициент рождаемости в мире сократился с 4,95 рождений на женщину в первой половине 1960-х годов до 2,56 в 2005−2010 годы^[19]. В более развитых странах такой уровень рождаемости был характерен уже в начале 1960-х годов, а к концу века он снизился до 1,57, что покрывается иммиграцией в эти страны из менее развитых стран. Во многих развивающихся странах мира в XXI веке суммарный коэффициент рождаемости упал ниже уровня воспроизводства населения (2,1 рождений на женщину), как следствие общемирового демографического тренда, приводящего к глобальному старению населения Земли (кроме Африки южнее Сахары) и вызванного им уже в ряде стран, как развитых, так и развивающихся, демографического кризиса.^{[20][21][22][23][24][25][26]}

Самый высокий суммарный коэффициент рождаемости в мире — в Нигере — 7,0 (на 2020 год)^[27]. Самый низкий — в Южной Корее — 0,84 (на 2020 год)^[28]. В 2015 году, по данным Росстата, суммарный коэффициент рождаемости в России составил 1,78^[29]. В городской местности значение коэффициента составило 1,678, в сельской местности — 2,111. Среди субъектов федерации минимальное его значение характерно для Ленинградской области — 1,286, а максимальное для Республики Тыва — 3,386 (на 2015 год)^[29].