Rak rdzeniasty tarczycy

Nowotwór złośliwy tarczycy
	carcinoma medullare glandulae thyroideae
	; Rak rdzeniasty tarczycy, barwienie H+E
	Klasyfikacje
ICD-10	C73
ICDO	M8345/3

Rak rdzeniasty tarczycy (łac. carcinoma medullare glandulae thyroideae, ang. medullary thyroid cancer, MTC) – nowotwór neuroendokrynny wywodzący się z komórek C produkujących kalcytoninę. W około 75% przypadków jest guzem występującym sporadycznie, w pozostałych przypadkach ma związek z zespołami gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej^[1].

Histopatologia

Rak rdzeniasty tarczycy wykazuje duże zróżnicowanie w morfologii. Istnieje kilkanaście wariantów wzrostu, przy czym raczej mają one znaczenie w różnicowaniu z innymi schorzeniami tarczycy niż zmieniają rokowanie. Komórki mogą być okrągłe lub wielokątne, układają się w struktury takie jak gniazda, sznury lub pęcherzyki. Często występują mieszane typy wzrostu. Cytoplazma komórek często jest z kwasochłonnymi ziarnistościami. Figury mitotyczne są dość rzadkie. Dość charakterystyczne są złogi amyloidu w podścielisku^[2]. W różnicowaniu można wykorzystać barwienie dla kalcytoniny, która jest wysoce swoistym markerem, jednak czułość tej metody wynosi 95%^[3].

Leczenie

Podstawowe znaczenie ma wycięcie tarczycy wraz z węzłami chłonnymi. Po operacji należy kontrolować poziom kalcytoniny we krwi, ponieważ w 50% przypadków obecne są mikroprzerzuty, np. w wątrobie. W niektórych zaawansowanych postaciach wykorzystuje się również inhibitory kinaz tyrozynowych. Ważne jest badanie genetyczne pacjenta i jego bliskich krewnych w celu obecności mutacji w genie RET. Mutacje somatyczne w obrębie tego genu odpowiadają za 50% przypadków^[1].

Przypisy

↑ ^a ^b Interna Szczeklika 2019. Andrzej Szczeklik (red.). Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2019, s. 1359-1366. ISBN 978-83-7430-591-4.
↑ Shuanzeng (Sam) Wei: Other common thyroid carcinomas - Medullary thyroid carcinoma. pathologyoutlines.com, 11.01.2024. [dostęp 2024-06-01]. (ang.).
↑ Murli Krishna. Diagnosis of metastatic neoplasms: an immunohistochemical approach. „Arch Pathol Lab Med.”. 134, s. 207-215, 02.2010. DOI: 10.5858/134.2.207.

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

[Szczeklik-1] Interna Szczeklika 2019. Andrzej Szczeklik (red.). Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2019, s. 1359-1366. ISBN 978-83-7430-591-4.

[2] Shuanzeng (Sam) Wei: Other common thyroid carcinomas - Medullary thyroid carcinoma. pathologyoutlines.com, 11.01.2024. [dostęp 2024-06-01]. (ang.).

[3] Murli Krishna. Diagnosis of metastatic neoplasms: an immunohistochemical approach. „Arch Pathol Lab Med.”. 134, s. 207-215, 02.2010. DOI: 10.5858/134.2.207.

[1]