نقاط روت
نقاط روت | |
---|---|
نام دیگر | نقاط لیتن |
تخصص | چشمپزشکی |
علت | شرایطی که زمینهساز آسیب اندوتلیال مویرگهای شبکیه است |
روش تشخیص | افتالموسکوپ |
طبقهبندی و منابع بیرونی |
نقاط روت (آلمانی: Roth-Flecken) که با نامهای دیگری چون نقاط لیتن یا نشانهٔ لیتن[۱] نیز شناخته میشوند و برخی منابع فارسی با عنایت به تلفظ انگلیسیاش آن را نقاط راث نوشتهاند، ضایعات قرمزرنگ غیراختصاصی با مراکز سفید یا کمرنگ هستند که در شبکیه چشم دیده میشوند و اگرچه بهطور سنتی با اندوکاردیت عفونی ربط داده میشوند، اما ممکن است در تعدادی بیماری دیگر نیز رخ دهند. بیماریهایی همچون فشار خون بالا، دیابت، بیماری بافت همبند، هیپوکسی شدید، سرطان خون و اچآیوی.[۲][۳]
لکهها یا نقاط قرمز و سفید شبکیه نخستین بار در سال ۱۸۷۲ توسط پزشک سوئیسی موریتس روت مشاهده شد و شش سال بعد توسط خودش «نقاط روت» نام گرفت. این لکهها معمولاً از طریق فوندوسکوپی (با استفاده از افتالموسکوپ برای مشاهده داخل چشم) یا معاینه با لامپ اسلیت مشاهده میشوند.[۲][۳]
لکههای اصلی شبکیه که در سال ۱۸۷۲ شناسایی شدند و در آن زمان فکر میکردند دلیلش آن است که رشتههای عصبی ترکیدهاند. تجزیه و تحلیل امروزی نشان میدهد که این نقاط ممکن است از فیبرین منعقدشده از جمله پلاکتها، ایسکمی کانونی، نفوذ التهابی، ارگانیسمهای عفونی یا سلولهای سرطانی تشکیل شوند.[۴]
لکههای روت در شرایطی ایجاد میشوند که زمینهساز آسیب اندوتلیال مویرگهای شبکیه هستند، یعنی زمانی که اختلال عملکرد و اختلال در لایه درونرگی مویرگهای شبکیه وجود دارد. بررسی با میکروسکوپ، ضایعاتی را با مراکز سفیدرنگی که عمدتاً از فیبرین ساخته شدهاند، نشان میدهد که نشانهٔ یک پلاک فیبرین-پلاکت در محل آسیب عروق است.[۲]
این لکههای تنها در ۵ درصد از افراد مبتلا به اندوکاردیت عفونی رخ میدهد.[۵] با این حال چشمپزشک آلمانی «موریتس لیتن» این رقم را ۸۰٪ گزارش کرد.[۲]
بیماریهای مرتبط با نقاط روت عبارتند از"[۲][۱]
- آندوکاردیت عفونی
- کمخونی/ترومبوسیتوپنی
- بیماری بافت همبند
- سرطان خون
- رتینوپاتی فشار خون بالا
- رتینوپاتی دیابتی
- پرهاکلامپسی
- اچآیوی (HIV)
- هیپوکسی شدید
- سندرم تکان کودک
و همچنین در:[۳]
جستارهای وابسته
[ویرایش]منابع
[ویرایش]- ↑ ۱٫۰ ۱٫۱ "What is a roth spot?". Stanford Medicine 25 (به انگلیسی). 24 March 2016. Retrieved 11 August 2019.
- ↑ ۲٫۰ ۲٫۱ ۲٫۲ ۲٫۳ ۲٫۴ Ruddy, Stephanie M.; Bergstrom, Reece; Tivakaran, Vijai S. (2019), "Roth Spots", StatPearls, StatPearls Publishing, PMID 29494053, retrieved 11 August 2019
- ↑ ۳٫۰ ۳٫۱ ۳٫۲ Blumenthal, Eytan Z.; Ehud, Zamir (9 March 1999). "Roth's Spots". Circulation. 99 (9): 1271. doi:10.1161/01.CIR.99.9.1271. PMID 10069798.
- ↑ Lepore, Frederick (1995). "Roth's Spots in Leukemic Retinopathy". New England Journal of Medicine. 332 (5): 335. doi:10.1056/NEJM199502023320515. PMID 7816078.
- ↑ "What are the classic signs of infective endocarditis (IE)?". www.medscape.com. Retrieved 12 August 2019.