Medicinska specijalnost

Medicinska specijalnost je grana medicinske prakse koja je fokusirana na definiranu grupu pacijenata, bolesti, vještina ili filozofiju. Primjeri uključuju dječiju (pedijatrija), kancersku (onkologija), laboratorijsku medicinu (patologija) ili primarnu zdravstvenu zaštitu (porodična medicina). Nakon završetka osnovnog medicinskskog obrazovanja, ljekari ili hirirzi obično nastavljaju svoje specijalizaciju u određenoj specijalnosti medicine tako što će završiti višegodišnju obuku da postanu specijalista. U Bosni i Hercegovini i većem dijelu Evope postoje i tzv. subspecijalizacija za sasvim uska područja medicine. Tko se, naprimjer, u oblasti interne medicine subspecijalisti usmjeravaju u oblasti:^[1]

i sdruge

Hstorija medicinske specijalizacije

U određenoj mjeri, ljekari su odavno bili specijalizirani. Prema Galenu, specijalizacija je bila uobičajena među rimskim ljekarima. Određeni sistem modernih medicinskih specializacija evoluirao je postepeno tokom 19. stoljeća. Neformalno društveno priznanje medicinske specijalizacije evoluiralo je prije formalno-pravnog sistema. Posebna podjela medicinske prakse na različite specijalitete razlikuje se od zemlje do zemlje i donekle je proizvoljna.^[2]

Klasifikacija medicinskih specijalizacija

Medicinske specijalnosti mogu se klasifikovati duž nekoliko glavnih kriterija. To su:

Hirurška ili interna medicina
Starosna dob pacijenata
Dijagnostička ili terapijska
Na osnovu organa ili tehnike

Tokom historije najvažnija je bila podela na hirurške i interne medicine. Hirurške specijalnosti su one u kojima se važan dio dijagnoze i liječenja postiže glavnim hirurškim tehnikama. Specijalnosti interne medicine su specijalnosti u kojima glavna dijagnoza i liječenje nikada nije velika operacija. U nekim zemljama, anesteziologija je klasifikovana kao hirurška disciplina, budući da je vitalna u hirurškom procesu, iako anesteziolozi nikada sami ne izvode velike operacije.

Mnogi specijaliteti su bazirani na organima. Mnogi simptomi i bolesti dolaze iz određenog organa. Druge se uglavnom zasnivaju na skupu tehnika, kao što je radiologija, koja se prvobitno zasnivala na rendgenskim snimcima.

Dobni raspon pacijenata koje pregleda bilo koji specijalist može biti prilično varijabilan. Pedijatri rješavaju većinu poremećaja bolesti kod djece koje ne zahtijevaju operaciju, a postoji nekoliko subspecijalista (formalno ili neformalno) u pedijatriji koji oponašaju specijaliste bazirane na organima kod odraslih. Pedijatrijska hirurgija može, ali ne mora biti posebna specijalnost koja se bavi nekim tipovima hirurških tegoba kod dece.

Daljnja podpodjela je dijagnostička naspram terapijskih specijalnosti. Dok je dijagnostički proces od velikog značaja u svim specijalnostima, neki specijalisti obavljaju uglavnom ili samo dijagnostičke preglede, kao što su patologija, klinička neurofiziologija i radiologija. Ova linija postaje pomalo zamagljena sa interventnom radiologijom, poljem u razvoju koje koristi ekspertizu slika za izvođenje minimalno invazivnih procedura.

Specijalizacije koje su uobičajene širom svijeta

Specijalizaija	Subspecializacija specijalnosti	Dobni raspon pacijenata	Dijagnostička (D) ili terapijska (T) specijalnost	Hirurška (H) ili interna medicina (I) specialty	Na bazi organa (O) ili tehnika (T)
Alergologija i imunologija	Interna medicina Pedijatrija	Sve	Oba	I	O
Adolescentna medicina	Pedijatrija Porodična medicina	Pedijatrijski	Obje	I	T
Anesteziologija	Nema	Sve	T	Obje	Obje
Vazduhoplovna medicina	Porodična medicina	Sve	Obje	Niti jedna	Obje
Barijatrija	Nekoliko	Sve	Obje	Obja	Obje
Kardiologija	Interna medicina	Odrasli	T	I	O
Kardiotorakalna hirurgija	Opća hirurgija	Odrasli	T	S	-	Dječija i adolescentna psihijatrija	[[Psihijatrija	Pediatric	T	I	T
Klinička neurofiziologija	Neurologija	Sve	D	I	Obje
Kolorektumska hirurgija	Opća hirurgija	Sve	Oba	S	O
Dermatologija	Nema	Sve	T	I	O
Razvojna pedijatrija	Pedijatrija	Pedijatrijski	T	I	Ni jedno ni drugo
Hitna medicina	Porodična medicina	Sve	Obje	Obje	Obje
Endokrinologija	Interna medicina	Odrasli	T	I	O
Porodična medicina	Nema	Sve	Obje	Obje	Multidisciplinarni
Sudska patologija	Patologija	Sve	D	Niti	T
Sudska psihijatrija	Psihijatrija	Sve	D	I	T
Gastroenterologija	Interna medicina	Odrasli	T	I	O
Opća hirurgija	Nema	Odrasli	T	S	T
Opća hirurška onkologija	Opća hirurgija	Odrasli	T	S	T
Gerijatrija	Porodična medicina Interna medicina	Gerijatrijski	T	I	Multidisciplinarni
Gerijatrijska psihijatrija	Gerijatrija Psihijatrija	Gerijatrijski	T	I	Ni jedno ni drugo
Ginekološka onkologija	Akušerstvo i ginekologija	Sve	T	S	O
Hematologija	Interna medicina patologija	Odrasli	D	I	Ni jedno ni drugo
Hematološka patologija	Hematologija Patologija	Sve	D	Niti	T
Zarazne bolesti	Interna medicina Pedijatrija	Sve	Oba	I	Ni jedno ni drugo
Interna medicina	Nema	Odrasli	T	I	Ni jedno ni drugo
Interventna radiologija	Radiologija	Sve	Obje	–	Multidisciplinarno
Intenzivna medicina	Anesteziologija Hitna medicina Interna medicina	Sve	T	Obje	Obje
Majčinsko-fetusna medicina	Odrasli	T	S	Obje
Medicinska biohemija	Interna medicina	Sve	D	I	Ni jedno ni drugo
Medicinska genetika	Nema	Sve	D	I	Ni jedno ni drugo
Medicinska onkologija	Interna medicina	Odrasli	D	I	Ni jedno ni drugo
Neonatologija	Pedijatrija	Neonatalna	T	I	Ni jedno ni drugo
Nefrologija	Interna medicina	Sve	T	I	O
Neurologija	Interna medicina	Sve	T	I	O
Neuropatologija	Patologija	Sve	D	Niti	T
Neurohirurgija	Nema	Sve	T	S	O
Nuklearna medicina	Nema	Sve	Oba	I	T
Akušerstvo i ginekologija	Porodična medicina	Sve	T	S	O
Medicina rada	Porodična medicina [[Interna medicinag	Odrasli	T	I	Multidisciplinarno
Oftalmologija	Nema	Sve	T	S	O
Ortopedska hirurgija	Nema	Sve	T	S	O
Oralna i maksilofacijalna hirurgija	Nema	Sve	T	S	O
Otorinolaringologija	Nema	Sve	T	S	O
Palijativno zbrinjavanje	Porodična medicina Interna medicina Pedijatrija	Sve	Oba	Niti	Ni jedno ni drugo
Patologija	Nema	Sve	D	Niti	T
Pedijatrija	Nema	Pedijatrijski	T	I	Ni jedno ni drugo
Pedijatrijska alergija i imunologija	Pedijatrija	Pedijatrijski	T	I	O
Pedijatrijska kardiologija	Pedijatrija	Pedijatrijski	T	I	O
Pedijatrijska urgentna medicina	Pedijatrija	Pedijatrijski	Oba	Oba	Oba
Pedijatrijska endokrinologija	Pedijatrija	Pedijatrijski	T	I	O
Pedijatrijska gastroenterologija	Pedijatrija	Pedijatrijski	T	I	O
Pedijatrijska hematologija i onkologija	Pedijatrija	Pedijatrijski	T	I	O
Pedijatrijska infektologija	Pedijatrija	Pedijatrijski	T	I	–	Pedijatrijska nefrologija	Pedijatrija	Pedijatrijski	T	I	O
Pedijatrijska respiratorna medicina	Pedijatrija	Pedijatrijski	T	I	O
Pedijatrijska reumatologija	Pedijatrija	Pedijatrijski	T	I	O
Pedijatrijska hirurgija	Opća hirurgija	Pedijatrijski	T	S	O
Fizikalna medicina i rehabilitacija	Nema	Sve	T	I	Multidisciplinarno
Plastična, rekonstruktivna i estetska hirurgija	Opća hirurgija	Sve	T	S	O
Psihijatrija	Porodična medicina	Sve	Oba	I	T
Javno zdravstvo	Porodična medicina	Sve	Niti	Niti	T
Onkologija zračenja	Nema	Sve	T	Niti	T
Radiologija	Nema	Sve	Oba	I	T
Reproduktivna endokrinologija i neplodnost	Akušerstvo i ginekologija	Odrasli	T	S	T
Respiratorna medicina	Interna medicina	Odrasli	T	I	O
Reumatologija	Interna medicina	Odrasli	T	I	Ni jedno ni drugo
Sportska medicina	Porodična medicina	Sve	Oba	Niti	Multidisciplinarno
Torakalna hirurgija	Opća hirurgija	Odrasli	T	S	T
Toksikologija	Hitna medicina	Sve	Obje	Nijedna	O
Neuroradiologija	Radiologija	Sve	Oba	I	Oba
Urologija	Nema	Sve	T	S	O
Vaskularna hirurgija	Opća hirurgija	Sve	T	S	O

Lista specijalnosti priznatih u Evropskoj uniji i Evropskom ekonomskom prostoru

Evropska unija objavljuje listu specijalnosti priznatih u uniji, a samim tim i u Evropskom ekonomskom prostoru.^[3] Može se uočiti značajno preklapanje između nekih specijalnosti i vjerovatno je da se na primjer "Klinička radiologija" i "Radiologija" u velikoj mjeri odnose na isti obrazac prakse širom Evrope.