Фактор ризику
Фактор ризику або детермінанта — в епідеміології це змінна, пов'язана з підвищеним ризиком захворювання чи інфекції[1].
Через відсутність узгодженості між дисциплінами визначник у його більш широко прийнятому науковому значенні часто використовується як синонім. Основна відмінність полягає в сфері практики: медицина (клінічна практика) проти охорони здоров'я. Як приклад із клінічної практики, недостатнє споживання харчових джерел вітаміну С є відомим фактором ризику розвитку цинги. Специфічно для політики охорони здоров'я детермінантою є ризик для здоров'я, який є загальним, абстрактним, пов'язаним з нерівностями, і який людині важко контролювати[2][3][4]. Наприклад, відомо, що бідність є визначальним фактором рівня здоров'я людини.[джерело?]
Термін «фактор ризику» був введений колишнім керівником Framingham Heart Study, доктором Вільямом Б. Каннелом у статті 1961 року у журналі Annals of Internal Medicine.[5]
В основному взяті з факторів ризику раку молочної залози, фактори ризику можна описати в термінах, наприклад:
- Відносний ризик, як-от «У жінки більше ніж у 100 разів більше шансів захворіти на рак грудей у 60 років, ніж у 20 років»[6].
- Частка випадків, що відбуваються в групі, яка має властивість фактора ризику або зазнає впливу цього фактора, наприклад «99% випадків раку молочної залози діагностовано у жінок»[7].
- Збільшення захворюваності в групі, що зазнала впливу, наприклад, «кожен щоденний алкогольний напій збільшує захворюваність на рак молочної залози на 11 випадків на 1000 жінок»[8].
- Співвідношення ризиків, наприклад «збільшення як тотального, так і інвазивного раку молочної залози у жінок, рандомізованих для отримання естрог��ну та прогестину в середньому протягом 5 років, з коефіцієнтом ризику 1,24 порівняно з контрольною групою»[9].
На весіллі 74 людини їли курку, 22 з них захворіли, а з 35 людей, які їли рибу або вегетаріанську їжу, захворіли лише 2. Люди захворіли від курки?
Отже, ризик тих, хто їсть курку = 22/74 = 0,297 І ризик для тих, хто не їсть курятину = 2/35 = 0,057.
Ті, хто їв курку, мали ризик у п'ять разів вищий, ніж ті, хто не їв, тобто відносний ризик перевищував п'ять. Це говорить про те, що причиною захворювання стало вживання курки, але це не доказ.
Цей приклад фактора ризику описується з точки зору відносного ризику, який він надає, який оцінюється шляхом порівняння ризику тих, хто зазнає впливу потенційного фактора ризику, з тими, хто не зазнає.
- ↑ Parritz, Robin Hornik (24 травня 2017). Disorders of childhood : development and psychopathology. Troy, Michael F. (Michael Francis) (вид. Third). Boston, MA. ISBN 9781337098113. OCLC 960031712.
- ↑ Improving Health in the Community: A Role for Performance Monitoring: 2. Understanding Health and Its Determinants: A Model of the Determinants of Health. National Academy of Sciences: National Academies Press: Institute of Medicine (US) Committee on Using Performance Monitoring to Improve Community Health. 1997. ISBN 978-0309055345.
Unlike a biomedical model that views health as the absence of disease, this dynamic framework includes functional capacity and well-being as health outcomes of interest. It also presents the behavioral and biologic responses of individuals as factors that influence health but are themselves influenced by social, physical, and genetic factors that are beyond the control of the individual.
- ↑ Health Impact Assessment (HIA): Glossary of terms used. World Health Organization. Процитовано 20 липня 2019.
- ↑ Health Impact Assessment (HIA): The determinants of health. World Health Organization. Архів оригіналу за 30 травня 2004. Процитовано 20 липня 2019.
- ↑ Husten, Larry (23 August 2011). William Kannel, Former Director of the Framingham Heart Study, Dead at 87. Forbes.
- ↑ Neoplasms of the Breast. Cancer Medicine (вид. 5th). Hamilton, Ontario: B. C. Decker. 2000. §Risk Factors. ISBN 1-55009-113-1. Процитовано 27 січня 2011.
- ↑ Breast carcinoma in men: a population-based study. Cancer. 101 (1): 51—7. July 2004. doi:10.1002/cncr.20312. PMID 15221988. S2CID 972345.
- ↑ Moderate alcohol intake and cancer incidence in women. Journal of the National Cancer Institute. 101 (5): 296—305. March 2009. doi:10.1093/jnci/djn514. PMID 19244173.
- ↑ Heiss, G.; Wallace, R.; Anderson, G. L.; Aragaki, A.; Beresford, S. A. A.; Brzyski, R.; Chlebowski, R. T.; Gass, M.; Lacroix, A. (2008). Health Risks and Benefits 3 Years After Stopping Randomized Treatment with Estrogen and Progestin (PDF). JAMA: The Journal of the American Medical Association. 299 (9): 1036—45. doi:10.1001/jama.299.9.1036. PMID 18319414.
- ↑ Tenny, Steven; Hoffman, Mary R. (2020), Relative Risk, StatPearls, StatPearls Publishing, PMID 28613574, процитовано 10 червня 2020