Синдром зависимости

В статье не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску). Информация должна быть проверяема, иначе она может быть удалена. Вы можете отредактировать статью, добавив ссылки на авторитетные источники в виде сносок. (21 февраля 2017)

Синдро́м зави́симости — сочетание физиологических, поведенческих и умственных явлений, при которых употребление психоактивного вещества начинает занимать первое место в системе ценностей человека. Основной характеристикой синдрома зависимости является потребность (часто сильная, иногда непреодолимая) принять психоактивное вещество.

В синдроме зависимости выделяют три стадии: начальную, среднюю, конечную.

Кроме того, широкое распространение получило разделение синдрома на два «подвида»:

• Синдром психической зависимости
• Синдром физической зависимости

Синдром, развивающийся при повторном длительном применении лекарственных средств и проявляющийся резким ухудшением здоровья либо состоянием психического дискомфорта при отмене препарата. Синдром лекарственной зависимости характеризуется патологической потребностью в приёме того или иного психотропного препарата^[1]. Наиболее известна зависимость от психотропных лекарственных средств, часто связанная с абстиненцией, например при отмене опиоидных анальгетиков или психостимуляторов. Однако известна зависимость от многих других лекарств, например глюкокортикостероидов. У лиц с невротическими, соматоформными и тревожно-депрессивными расстройствами, со стойкой бессонницей может после назначения им седативных и снотворных препаратов формироваться зависимость (примерно в 10 % случаев) — попытка прекратить приём приводит к обострению симптоматики^[2]. Широко распространена лекарственная зависимость при приёме бензодиазепинов, обусловленная в первую очередь необоснованной длительностью их приёма: при краткосрочном их применении риск зависимости снижается^[3].

Выделяется психическая лекарственная зависимость и физическая лекарственная зависимость^[4]. Последняя отличается наличием явлений абстиненции при прекращении приёма лекарственного средства.

Синдром отмены психофармакологических препаратов может рассматриваться как вариант абстинентного синдрома при наркоманиях, однако он имеет ряд существенных отличий. Ближе всего к абстинентному синдрому находится синдром отмены транквилизаторов: при этом наблюдаются проявления физической и психической зависимости, хотя психическая зависимость в виде влечения к препарату возникает редко — чаще присутствует так называемая психологическая привязанность. При отмене антидепрессантов присутствует лишь физическая зависимость: имеет место характерный вегетативный симптомокомплекс, а при отмене нейролептиков наблюдается синдром отмены (вегетативный симптомокомплекс и экстрапирамидные расстройства) без психической зависимости. Длительное применение нейролептиков и антидепрессантов обычно не вызывает изменения толерантности к препаратам^[5].

Лекарственная зависимость преодолевается резкой (в случае психической зависимости) или постепенной отменой препарата, а в случаях более ярко выраженного синдрома зависимости заменой лекарства на менее аддиктивный аналог.

• Синдром привыкания
• Синдром отмены

• Бабаян Э. А. Лекарственная зависимость // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1980. — Т. 12 : Криохирургия — Ленегр. — С. 505—507. — 536 с. : ил.
• Машковский, М. Д. Лекарственные средства. — 15-е изд. — М. : Новая Волна, 2005. — 1200 с. — ISBN 5-7864-0203-7.

• ВОЗ. Злоупотребление психоактивными веществами. Терминология и классификация. Синдром зависимости