Boala Lyme

Acest articol sau secțiune are mai multe probleme. Puteți să contribuiți la rezolvarea lor sau să le comentați pe pagina de discuție. Pentru ajutor, consultați pagina de îndrumări. Calitatea informațiilor sau a exprimării trebuie îmbunătățită. Marcat din februarie 2014. Are bibliografia incompletă sau inexistentă. Marcat din februarie 2014.  Nu ștergeți etichetele înainte de rezolvarea problemelor.

Boala Lyme
Specialitate	boli infecțioase dermatologie neurologie cardiologie
Simptome	erythema chronicum migrans[*][[erythema chronicum migrans (rash in several vector-borne diseases)|​]][1] epuizare[*]​[1] cefalee[1] dureri articulare[*]​[1] mialgie[1] fasciculation[*][[fasciculation (muscle contraction)|​]][1] paresthesia[*][[paresthesia (dermal sensation)|​]][1] vertigo[*][[vertigo (type of dizziness)|​]][1] Aritmie cardiacă[1] chronic neuropathic pain[*][[chronic neuropathic pain (pain caused by damage to the somatosensory nervous system damage)|​]] febră neuritis[*][[neuritis (inflammation of a nerve or the general inflammation of the peripheral nervous system)|​]] meningită meningoencephalitis[*][[meningoencephalitis (central nervous system disease that involves encephalitis which occurs along with meningitis)|​]] Miocardită Artrită encefalomielita[*]​ hypertrophic cardiomyopathy[*][[hypertrophic cardiomyopathy (disease in which the heart muscle is enlarged)|​]]
Cauze	Borrelia burgdorferi[*]​
Metodă de diagnostic	Imunoamprentă[2] examinare clinică[*]​ ELISA lumbar puncture[*][[lumbar puncture (procedure to collect cerebrospinal fluid)|​]] biopsie
Clasificare și resurse externe
ICD-10	A69.2
ICD-11
ICD-9-CM	088.81[3][4]
DiseasesDB	1531
MedlinePlus	001319
Patient UK	Boala Lyme
MeSH ID	D008193[3]
Modifică date / text

Boala Lyme (Borelioza Lyme) este o boală infecțioasă cu afectare sistemică produsă de o bacterie (Borrelia burgdorferi), transmisă omului prin înțepătura unor căpușe din genul Ixodes infectate. Colocvial, boala este cunoscută și sub numele simplu de borelioză, deși este doar un tip particular de afectare produsă de borrelii.

Numele de Borrelia burgdorferi (sensu lato, adică „în sens larg”) indică de fapt mai multe tulpini de Borrelia burgdorgferi, care pot da același tip de infecție. Astfel, în etiologia Bolii Lyme sunt implicate trei genotipuri care alcătuiesc complexul Borrelia burgdorferi sensu lato: Borrelia burgdorferi sensu stricto (care cuprinde tulpinile izolate în America de Nord), Borrelia garinii și Borrelia afzelii (care predomină, fără a circula exclusiv, în Europa).^[5]

Boala Lyme mai este supranumită și „boala cu 1000 de fețe” din pricina faptului că afectând întregul organism, simptomele și semnele ei mimează pe cele ale altor boli, iar reacția individuală față de agentul patogen este foarte diferită de la om la om.

Infecția este sistemică, afectează întregul organism și parcurge 3 stadii mai mult sau mai puțin distincte:

• Stadiul 1: Eritemul cronic migrator (ECM) — borrelioza Lyme începe de obicei cu o leziune tegumentară caracteristică, eritem cronic migrator (stadiul 1).
• Stadiul 2: Infecție diseminată — după mai multe zile până la săptămâni, spirochetele se pot răspândi prin sânge spre alte organe din corp.
• Stadiul 3: Infecție persistentă — luni până la ani mai târziu pot apărea semnele unor complicații grave.

Se poate defini un nucleu comun de simptome valabil pentru toți pacienții, în rest fiecare bolnav reacționând diferit în funcție de foarte mulți parametri: vechimea bolii, numărul de agenți patogeni care au provocat infecția, caracteristicile proprii ale sistemului imunitar al individului etc.

În principal există două tipuri de investigații de laborator: directe și indirecte.

• Analizele indirecte apreciază reactivitatea organismului (de pildă nivelul anticorpilor anti-Borrelia din sânge sau LCR, ELISA (neconcludent) sau Western Blot)
• Analizele directe evidențiază prezența bacteriei în organism (de pildă bacteria însăși sau material genetic aparținând acesteia, prin microscopie în câmp întunecat DFM sau metoda imunofluorescenței, precum și prin diverse analize ca PCR)

Cu cât boala este tratată mai repede, la scurt timp după înțepătura de căpușă, cu atât șansele de vindecare sunt mai mari. Altminteri se poate ajunge la o borrelioză diseminată, cronică, cu afectări articulare, cardiace, oftalmologice și neurologice cronice.

În general, după 6 luni de simptome, se poate vorbi despre „Boală Lyme cronică”. Cu toate acestea unii specialiști susțin că foarte mulți dintre cei diagnosticați cu „Boala Lyme cronică” suferă de fapt de sindromul de oboseală cronică, o afecțiune pentru care nu există tratament și care reprezintă un diagnostic mai greu de acceptat de pacienți.^[6]

Tratamentul alopat se rezumă la antibioterapie (cure repetate cu doze mari, antibiotice combinate, perioade mari de timp/cură — 4-8 săptămâni/cură).

• Record de români cu Boala Lyme în 2012, Geta Roman, 28 mai 2013, Doctorul zilei

• Căpușă
• Sindromul de oboseală cronică