Hemostazė
|
Šiam straipsniui ar jo daliai trūksta išnašų į patikimus šaltinius. Jūs galite padėti Vikipedijai pridėdami tinkamas išnašas su šaltiniais. |
Hemostazė (kraujo krešėjimas) – procesas apsaugantis organizmą nuo nukraujavimo, dėl mechaninio pažeidimo ar krešėjimo proceso sutrikimo. Hemostazę galima būtų suskirstyti į keturias pagrindines fazes: vazokonstrikcija, pirminio krešulio iš kraujo plokštelių susidarymas, galutinio krešulio iš fibrino polimerų ir kitų kraujo kūnelių susidarymas ir krešulio irimas, kad būtų atstatyta normali audino kraujotaka.
Pirminė hemostazė
[redaguoti | redaguoti vikitekstą]Pirminė hemostazė – kraujavimo sustabdymas. Kraujavimą sustabdo iš trombocitų susidaręs kamštis. Šios kamščio susidarymą skatina keli veiksniai:
- Von Wilebrando faktorius (vWF): po pažeidimo iš audinių ir trombocitų išsiskyręs von Wilebrando faktorius prisijungia prie pažeisto endotelio. Trombocitai jungiasi su von Wilebrando faktoriumi. Ši sąveika skatina trombocitų degranuliaciją ir agregaciją.
- Kolagenas: pažeidus endotelį atsidengia pamatinė membrana sudaryta iš IV ir V kolageno. Jeigu pažeidimas yra gilesnis atsidengia kolagenas esantis po endoteliniam audinyje. Kolagenas skatina trombocitų agregaciją.
Po 3–5 minučių susidaręs trombocitų kamštis sustabdo kraujavimą.
Antrinė hemostazė
[redaguoti | redaguoti vikitekstą]Antrinė hemostazė – kraujo krešėjimas. Į kraujotaką patekęs audinių faktorius sąveikauja su VIIa faktoriumi ir aktyvina X faktorių. Dėl kraujo veiksnių kaskados susidaręs fibrinas sustiprina trombocitų kamštį ir per 5–10 minučių visiškai sustabdo kraujavimą.
Fibrinolizė
[redaguoti | redaguoti vikitekstą]Fibrinolizė – krešulio irimas. Tam, kad audinyje būtų atsatyta normali kraujotaka, per 48–72 val. su krauju kontaktuojanti krešulio dalis yra suardoma.
Faktoriai
[redaguoti | redaguoti vikitekstą]Kraujo krešulio susidaryme dalyvauja bent jau 13 kraujyje esančių krešėjimo faktorių:
- F I fibrinogenas;
- F II protrombinas;
- F III tromboplastinas;
- F IV Ca 2+;
- F V proakcelerinas;
- F VI (aktyvusis F V);
- F VII prokonvertinas;
- F VIII antihemofilinis globulinas (AHG);
- F IX Kristmaso faktorius;
- F X Stiuarto – Prauerio faktorius;
- F XI plazminės tromboplastino pirmtakas (PTP);
- F XII Hagemano faktorius;
- F XIII fibriną stabilizuojantis faktorius.
