2009年新型インフルエンザの世界的流行

このページの名前に関して「2009年インフルエンザの集団発生」への改名が提案されています。 議論はこのページのノートを参照してください。（2009年4月）

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2009年豚インフルエンザの集団発生（2009ねんブタインフルエンザのしゅうだんはっせい）とは2009年3月より始まった^[1]豚からヒトへと感染する、新種とみられるウイルスによるインフルエンザ感染症（通称：豚インフルエンザ）の世界的な広がりをいう。

今回、集団発生が起きた新種とみられるインフルエンザはメキシコで3ヶ所、アメリカでは2ヶ所での発生が確認された。その後、メキシコのメキシコシティ、アメリカのテキサス州とカリフォルニア州の3ヶ所にて確認された^[2]。

他にも感染が疑われるケースは1,000以上にも及び、これら全てを把握することは不可能に近いため世界保健機構（WHO：以後当項目では略称を使用）の緊急委員会は「すべての国が、通常とは異なるインフルエンザのような症状や深刻な肺炎に対する監視態勢を強化する」よう勧告した^[3]。

症状としては、従来のインフルエンザのように咳と発熱を経て重度の肺炎症状に至る他に今回メキシコでの流行の特徴として通常は羅患しても重症化しにくいとされる若者を中心に死者が出ている点である^[4]。これらの患者からは「Aソ連型インフルエンザ」として過去にも流行したヒト同士でも感染するA型インフルエンザウイルス（H1N1亜型）が検出されており、従来は豚同士で感染していたブタのH1N1型ウイルスとヒトのH1N1型ウイルスの間で遺伝子交換が行なわれ新たなウイルスが生じた可能性が考えられる^[5]。

4月に入りWHOとアメリカ疾病予防管理センター（CDC）はヒトからヒトへと伝染してゆき、メキシコにて高い死亡率を生んだこのウイルスが世界的大流行（パンデミック）になる恐れがあるとして懸念を表明した^[6]。25日にWHOは臨床的特徴、疫学、ウイルス学、適切な対応について与えられた知識が不十分だとした上で「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」だとする声明を出した^[7]。その後WHOは27日に新型インフルエンザの警戒レベルについてそれまでの「フェーズ3」から「フェーズ4」に引き上げ^[8]、わずか2日後の29日には「フェーズ5」に引き上げられた^[9]。

なお30日、WHO緊急委員会委員の田代真人（国立感染症研究所インフルエンザウイルス研究センター長）がジュネーブでの記者会見で新型インフルエンザは弱毒性であり季節性インフルエンザ同様、呼吸器感染にとどまり大きな健康被害は出ないのではないかとの見解を示している^[10]。

WHOによる警戒の区分定義は以下のとおり^[11]。

前パンデミック期

フェーズ1：亜型ウイルスの存在が確認されているがヒト感染のリスクは低い

フェーズ2：亜型ウイルスの存在が確認され、ヒト感染のリスクがより高い

パンデミックアラート期

フェーズ3：ヒトからヒトへの感染は無いか、あるいはきわめて限定されている（家族や身近な接触者等）

フェーズ4：ヒトからヒトへの小規模感染を認めるだけの証拠が存在する

フェーズ5：ヒトからヒトへの相当数の感染を認めるだけの証拠が存在する。早急に大流行への計画的な対策を講じる必要性がある

パンデミック期

フェーズ6：ひとつの国、もしくは共同体規模での急速的かつ持続的な感染が確認される。流通や交通機関の隔離、封鎖が必要とされるレベル

※分類上はフェーズ3までを「豚（鳥）インフルエンザ」、フェーズ4以降を「新型インフルエンザ」と呼ぶ。^[要出典]エラー: タグの貼り付け年月を「date=yyyy年m月」形式で記入してください。間違えて「date=」を「data=」等と記入していないかも確認してください。

*詳細はパンデミックを参照。

この節は公的機関などの対応についてのみ記述。発症などの事例は下記「発生からの動き」節に記述。

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4月26日、麻生太郎首相が検疫体制の強化や在外邦人への情報提供などの体制を指示。厚生労働省や自治体に電話相談窓口が開設された。4月27日、厚生労働省が感染の疑いのある帰国者・入国者を留め置く「停留」のための医療施設を既に成田周辺で約500室を確保した^[12]。また4月28日からはメキシコ、アメリカ、カナダから成田、中部、関西、そして福岡の国内4空港に到着した国際便については降機前に乗客に機内で「機内検疫」^[13]の実施を始めている。横浜^[14]、神戸、関門の港についてもこれらの国からの到着客への検疫体制が強化される。検疫官不足^[15]解消の為防衛医科大学校職員と陸上自衛隊の医官の応援派遣をしている。また、4月30日より品種改良の目的で輸入された生きた豚の全頭検査も開始された。

国内各地の医療機関で「発熱相談センター」や「発熱外来」が順次設けられることになっており、早いものは4月28日から開設された。同日、政府は「新型インフルエンザ対策本部」を設置し「基本的対処方針」を決定した。

アメリカ合衆国は4月26日、「公衆衛生に関する緊急事態」を宣言した^[16]。

エジプト政府は29日に同国内で飼育されている豚20万頭の処分を決定した。イスラム教では豚は不浄の動物とされている^[17]。なお、イスラム原理主義系議員は衛生上の理由で宗教上の処分でないとしている^[18]。

イスラエルの保健副大臣が4月28日、ユダヤ教では豚を食べることが禁じられている事を受け「豚」という言葉を口にしなくてすむよう「メキシコ・インフルエンザ」という呼称を用いると発表した^[19]。

メキシコでは4月28日の夜の保健相の記者会見で豚インフルエンザ感染が確認された死者の数を7人と発表した。なお感染の疑いのある死亡者は152人としている。また肺炎を訴えている入院患者は2498人、うち19人が豚インフルエンザと確認された^[20]。

この記事に雑多な内容を羅列した節があります。 事項を箇条書きで列挙しただけの節は、本文として組み入れるか、または整理・除去する必要があります。（2009年4月）

• 2009年
  • 3月30日 - カ���フォルニア州サンディエゴ郡の少年にせきや発熱、嘔吐などの症状（アメリカでの最初の症例）^[39]。
  • 4月2日 - メキシコ政府は、東部ベラクルス州での4歳男児の感染（後に回復）を確認（4月27日の記者会見で公表）^[39]。
  • 4月13日 - メキシコ南部オアハカ州で女性の感染（後に死亡）を確認（当初、メキシコでの最初の症例とされた）。メキシコでは解明ができず、カナダの保健当局にウイルスの検査を依頼^[39]。
  • 4月14日 - アメリカの疾病対策センター（CDC）が、サンディエゴの少年について豚インフルエンザの感染例と初めて断定^[39]。
  • 4月22日 - メキシコシティで、インフルエンザが流行しているとの報道^[39]。
  • 4月23日
    • 16時ころにカナダの保健当局からメキシコ政府にウイルスの分析結果の報告が届き、ウイルスが新型であると判明^[39]。
    • 23時に、メキシコ政府が新型インフルエンザの流行を緊急発表（初めての発表）。メキシコシティとメキシコ州の教育施設全校の休校を決定^[39]。
  • 4月24日 - WHOが同じH1N1型ウイルスによる人間への感染の疑いがある事例がアメリカとメキシコで発生し、メキシコでの死者が60人であることを公表^[40][41]。
  • 4月25日 - WHOが、「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」との声明^[4]。
  • 4月26日
    • アメリカ合衆国が、「公衆衛生に関する緊急事態」を宣言（国土安全保障長官の緊急記者会見）^[16]。
    • カナダで、感染例の確認を発表^[42]。
    • フランス、スペイン、イスラエルの各国でメキシコからの帰国者の感染例が報告^[43]。
  • 4月27日
    • WHOが警戒レベルを「フェーズ3」から「フェーズ4」に引き上げ^[8]、国境の閉鎖や国際的な渡航に制限を行わないように勧告。
    • 日本政府は「新型インフルエンザの発生」を宣言し、内閣総理大臣を本部長とする全閣僚参加の「新型インフルエンザ対策本部」設置^[44]。メキシコを対象に、不要不急の渡航延期を求める感染症危険情報を出す（史上初の感染症危険情報）^[45]。
    • スコットランドで感染例の報告^[46]。
    • 大韓民国で、メキシコからの帰国者に感染の疑いが報告される^[46]。
    • ニュージーランドで、メキシコでの語学研修から帰国した高校生10人に感染の疑い^[47]。
  • 4月28日
    • キューバとアルゼンチンが、メキシコとの航空便の一時的停止を発表^[48]。
    • 日本では、成田国際空港・中部国際空港・関西国際空港でメキシコ・アメリカ・カナダから到着した航空機の機内検疫を開始^[49]。
  • 4月29日
    • 新たにイスラエル、オーストリア、ドイツ^[50]とコスタリカ^[31]で感染が確認される。
    • アメリカでも、1歳11ヶ月の幼児の感染者が初めて死亡（メキシコ以外で初の死亡症例）^[26]。
    • WHOが、警戒レベルを「フェーズ4」から「フェーズ5」に引き上げたと発表^[9]。
    • 韓国で初の感染が確認される^[38]。
  • 4月30日
    • スイス、ペルーで感染者が確認される。ベルギー、ポルトガル、オランダで感染の疑い^[23]。
    • 発信者欄に「From: 国立感染症研究所 <任意のアドレス@yahoo.co.jp>」とあり「ブタインフルエンザに関する知識.zip」と題する添付ファイルが付けられた不審メールが出回る。国立感染症研究所では公式ウエブサイト^[51]で注意を呼びかけている。
    • 成田空港の機内で行ったインフルエンザの簡易検査でロサンゼルスから帰朝した日本人女性に陽性の疑いが出た。最終的な感染の有無はアメリカから新型ウイルスの資料を入手した後、さらに検査を行い確定診断を下すこととなっている^[52]。
  • 5月1日
    • 未明、舛添要一厚生労働相が修学旅行のためカナダに渡航していた横浜市の男子高校生に新型インフルエンザに感染の疑いと発表。同時に前日、成田空港で陽性の疑いの女性が新型ではないA香港型であったと発表した。

• 豚インフルエンザ
• 鳥インフルエンザ
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• ウイルス
• パンデミック

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ウィキニュースに関連記事があります。

• 新型インフルエンザ、アメリカで初の犠牲者

• Swine influenza - 世界保健機関（英語）
• 厚生労働省ホームページ

表 話 編 歴 インフルエンザ
主要項目	研究 ワクチン 治療 ゲノム解読 遺伝子再集合 重複感染 シーズン
ウイルス	オルトミクソウイルス科 A型 B型 C型 D型
A型の亜型	H1N1 A(H1N1)pdm09 G4 EA H1N1 H1N2 H2N2 H2N3 H3N2 H5N1 H5N6 H7N7 H7N9 H10N8
H1N1	パンデミック 1918年の世界的流行（スペインかぜ） 1956年の世界的流行（アジアかぜ） 1968年の世界的流行（香港かぜ） 2009年の世界的流行
H5N1	流行 クロアチア（2005年） インド（2006年） イギリス（2007年） 西ベンガル州（2008年） 鳥類におけるH5N1亜型の流行（2008年） 科学 構造 感染経路 世界的感染 治験 ヒトの致死率 社会的影響
H7N9	流行 H7N9鳥インフルエンザの流行
治療	抗ウイルス薬 ウミフェノビル アダマンタン化合物 アマンタジン リマンタジン ノイラミニダーゼ阻害薬 ザナミビル（リレンザ） オセルタミビル（タミフル） ペラミビル（ラピアクタ） ラニナミビル（イナビル） RNAポリメラーゼ阻害薬 ファビピラビル（アビガン） ワクチン 弱毒生ワクチン パンデムリックス
流行・ パンデミック	流行 ソ連かぜ（1977-1978年） 福建かぜ（H3N2） パンデミック ロシアかぜ（1889-1890年 （HCoV-OC43が原因との説あり）） スペインかぜ アジアかぜ 香港かぜ 2009年新型インフルエンザの世界的流行
ヒト以外	哺乳類 イヌ ネコ ウマ 2007年オーストラリアでの流行 ブタ 哺乳類以外 トリ 福建かぜ（鳥類間で流行したH5N1）
関連項目	インフルエンザ様疾患 新型インフルエンザ パンデミック 新型インフルエンザ等対策特別措置法
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