Veine

La paroi des veines est composée de trois tuniques comme tous les vaisseaux sanguins : une tunique externe, une tunique moyenne et une tunique intime.

La tunique externe est souvent la plus épaisse est constituée de tissu conjonctif. Il comprend les vaisseaux d'irrigation et l'innervation sympathique et parasympathique des parois veineuses.

La tunique moyenne est composée de collagène, d'élastine et de fibres musculaires.

La tunique intime (ou endoveine) est composée d'un endothélium reposant sur une fine couche de tissu conjonctif.

Elle participe à la formation des valvules veineuses qui imposent le sens de circulation du sang et favorisent le retour veineux.

Les veinules collectrices s'unissent pour former des veines de petits calibres qui s'unissent entre elles en augmentant de calibre.

Ce sont des veines de diamètre inférieur ou égal à 1 cm.

Leur tunique intime comporte une fine couche de tissu conjonctif sous-endothélial, sur laquelle reposent les cellules pavimenteuses.

La tunique moyenne est moyennement développée, et est constituée de cellules musculaires lisses disposées de manière concentrique par rapport au vaisseau.

La tunique externe est très épaisse et contient des cellules musculaires lisses cette fois disposées longitudinalement par rapport à l'écoulement sanguin.

Ces veines possèdent le système de valves valves (ou valvules), empêchant la circulation veineuse à contre-sens et s'opposant à la force de gravité qui pousse le sang vers les membres inférieurs.

Ce sont les veines les plus proches du cœur, de diamètre supérieur à 1 cm.

Leur tunique intime comporte une couche de tissu conjonctif plus épaisse que pour la veine de moyen calibre. L

La tunique moyenne moyennement développée, comporte des cellules musculaires lisses, disposées de façon concentrique par rapport au vaisseau. La tunique externe est très épaisse. Elle est constituée de tissu conjonctif présentant des faisceaux musculaires lisses, disposées longitudinalement par rapport au flux sanguin. Elles comprennent les veines caves inférieure et supérieure. Ces veines ne présentent pas de valves.

Les veines infra-cardiaques de petit et moyen calibre possèdent un système de valvules permettant au sang de ne pas refluer à cause de la pesanteur. Les valves sont constituées d'un tissu conjonctif dense, surmonté de cellules endothéliales, correspondant à un repli de la tunique intime.

Les veines peuvent être répertoriées en fonction de leur position

• veine profonde,
• veine superficielle,
• veine satellite,
• veine cutanée,

ou de leur fonction

• veine nourricière,
• veine perforante.

Leur compliance est 24 fois supérieure à celle des artères^[1]. Ces veines peuvent donc contenir de grands volumes à de faibles pressions. Cette propriété est la capacitance veineuse. C'est dans les veines qu'on trouve le volume de sang le plus important de tout le système cardio-vasculaire. Ces vaisseaux font office de réservoir de sang.

D'une part, nous avons les veines supra-cardiaques (au-dessus du cœur), qui assurent le retour veineux à l'aide de la gravité. D'autre part, nous avons les veines infra-cardiaques (en dessous du cœur), qui retournent le sang au cœur par le biais de trois facteurs principaux :

1. L'incompressibilité du sang ;
2. Les éléments autour des veines qui peuvent augmenter la pression sanguine (exemple : muscles) ;
3. Les valvules.

Ces valvules fragmentent la colonne de pression dans les veines et empêchent le sang de « revenir en arrière » en servant de clapet. De ce fait le sang fait toujours le même trajet mais peut l'effectuer en plusieurs fois.

Les parois des veines sont élastiques.

Pendant la vie fœtale, elles se décomposent en quatre paires de veines principales :

• veines vitellines ;
• veines ombilicales ;
• veines précardinales ;
• veines postcardinales.

La vascularisation des veines est permise par l'existence de vasa venorum, analogues aux vasa vasorum présents au niveau des artères.

• Veinite ; c'est l'infection, relativement fréquente, d'une veine près de l'endroit de sa perforation par un cathéter (plaie iatrogènes)^[2] ou après une opération de sclérose de varices. Le risque de veinite augmente quand les bonnes pratiques d'hygiène ne sont pas respectées lors de la pose et/ou de l’entretien des cathéters (hygiène rigoureuse : protocole des quatre temps pour la pose d’une voie veineuse périphérique, lavage des mains (ou application d'une solution hydroalcoolique) avant manipulation, utilisation quotidienne des compresses bétadinées pour les manipulations des lignes de perfusion, pose immédiate de bouchon après chaque perfusion...)^[3]. La sangsue médicinale pourrait être un moyen de traiter la veinite^[4].
• Thrombose, thrombophlébites.
• Caillot sanguin.

Veines des membres inférieurs :

Veines de l'abdomen :

Veines du bassin :

Veines des membres supérieurs :

• veine antébrachiale intermédiaire
• veine antébrachiale médiane

Veines céphaliques :

Veines thoraciques :

• veine pulmonaire gauche
• veine pulmonaire droite

Veines du cou :

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• « Veine », sur le dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
• « Valvule veineuse », sur le dictionnaire de l’Académie nationale de médecine

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