Коронавирусная болезнь 2019 (СOVID-19): патогенетические особенности заболевания, диагностика, лечение и меры профилактики

Коронавирус – SARS-CoV-2 (2019-nCoV) – новый возбудитель тяжелого острого респира-
торного синдрома, эпидемия которого возникла в г. Ухань, провинция Хубэй, Китай, в декабре
2019 года. В дальнейшем он стал причиной объявления ВОЗ чрезвычайной ситуации в области
общественного здравоохранения, которая имеет международное значение. Основным источ-
ником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном пе-
риоде заболевания (но первоначальный источник инфекции до сих пор не установлен). Пути
передачи инфекции – воздушно-капельный, воздушно-пылевой и контактный, факторами пе-
редачи могут выступать воздух, пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные
SARS-CoV-2. Инкубационный период заболевания, вызванного SARS-CoV-2, составляет от 2 до
14 суток.
На сегодняшний день выделяют следующие клинические варианты течения заболевания: не-
осложненные случаи с наличием неспецифических симптомов; пневмония без дыхательной
недостаточности; пневмония с признаками дыхательной недостаточности; острый респира-
торный дистресс-синдром; сепсис; септический шок. Для специфического подтверждения
применяется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Выявление РНК SARS-CoV-2 прово-
дится всем пациентам с клинической симптоматикой респираторного заболевания, подозри-
тельного на инфекцию, вызванную SARS-CoV-2 (согласно критериям определения случая ВОЗ),
в особенности лицам, прибывающим из эпидемиологически неблагополучных регионов, а
также контактным лицам.
В настоящее время отсутствуют рекомендации по этиотропной терапии SARS-CoV-2 с позиций
доказательной медицины. Используют следующие схемы лечения – комбинация ритонавир +
лопинавир в сочетании с введением ингаляционно препаратов альфа-интерферона; препара-
ты, обладающие активностью против вируса гриппа (озельтамивира фосфат, занамивир, пера-
мивир и балоксавир марбоксил).