Клонус
Клонус (от греч. κλόνος — суматоха, толкотня) — быстрые и ритмические движения, которые обусловлены толчкообразным сокращением отдельной мышцы или группы мышц. Спонтанные клонические судороги отмечаются при эпилептических припадках и гиперкинезах при заболеваниях экстрапирамидной системы[1].
Клонусы при поражении пирамидного пути
правитьЯвляются патогномоничным симптомом поражения пирамидного пути. Проявляются быстрыми и ритмичными сокращениями мышцы или группы мышц в ответ на их растяжение[2].
- Клонус стопы — вызывается у больного, лежащего на спине. Исследующий сгибает ногу больного в тазобедренном и коленном суставах, удерживает её одной рукой, а другой захватывает стопу и после максимального подошвенного сгибания резко производит её разгибание. В ответ возникают резкие ритмичные клонические движения стопы[2].
- Клонус надколенной чашечки — вызывается у больного, лежащего на спине с выпрямленными ногами: I и II пальцами захватывают верхушку надколенной чашечки, подтягивают её кверху, а затем резко отпускают. В ответ появляется ряд ритмических сокращений четырёхглавой мышцы бедра и подёргивание надколенной чашечки[2].
Патофизиологической основой клонусов при поражении пирамидного пути является отсутствие тормозящего влияния коры головного мозга на мотонейроны спинного. При растяжении сухожилий одних мышц возникает рефлекторное возбуждение мотонейронов мышц-антагонистов. Вслед за этим происходит их сокращение, что в свою очередь приводит к повторному сокращению мышц-агонистов. Процесс повторяется неопределённо долго[3].
Клонические судороги при эпилепсии
правитьПри клонических судорогах наблюдаются следующие друг за другом сокращения сгибательных и разгибательных мышц, что проявляется быстрыми непроизвольными движениями конечностей и туловища[4]. Возникают при генерализованных судорожных припадках на фоне потери сознания.
См. также
правитьПримечания
править- ↑ Аносов Н. Н. Клонус // Большая медицинская энциклопедия / Гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1975. — Т. X (Кабаков — Коалесценция). — С. 477—478. — 608 с.
- ↑ 1 2 3 Пулатов А. М, Никифоров А. С. Пропедевтика нервных болезней. — Ташкент: Медицина, 1979. — С. 82—83. — 368 с. — 20 000 экз.
- ↑ Hidler J. M., Rymer W. Z. A simulation study of reflex instability in spasticity: origins of clonus // IEEE Trans Rehabil Eng. — 1999. — Т. 7, № 3. — С. 327—340. — PMID 10498378.
- ↑ Справочник заболеваний. Судороги. сайт zabolevaniya.ru. Дата обращения: 16 мая 2012. Архивировано 22 сентября 2012 года.