Mirtazapina: Różnice pomiędzy wersjami

{{{nazwa}}}
	[[Plik:{{{3. grafika}}}\|180x240px\|alt=Ilustracja\|{{{opis 3. grafiki}}}]]; {{{opis 3. grafiki}}}
	Identyfikacja
Numer CAS	{{{numer CAS}}}Brak numeru CAS
PubChem	4205
DrugBank	DB00370
SMILES
	CN1CCN2C(C1)C3=CC=CC=C3CC4=C2N=CC=C4
InChI
	InChI=1S/C17H19N3/c1-19-9-10-20-16(12-19)15-7-3-2-5-13(15)11-14-6-4-8-18-17(14)20/h2-8,16H,9-12H2,1H3
	InChIKey
	RONZAEMNMFQXRA-UHFFFAOYSA-N
	Multimedia w Wikimedia Commons

Przeglądaj historię interaktywnie

[wersja przejrzana]

← poprzednia edycja następna edycja →

Usunięta treść Dodana treść

WizualnieWikikod

Jednokolumnowy

Wersja z 15:43, 25 kwi 2011

Mirtazapina (ATC: N 06 AX 11) – wielopierścieniowy organiczny związek chemiczny o właściwościach przeciwdepresyjnych i nasennych, stosowany jako lek.

Wskazania

Lek jest stosowany w leczeniu wielu zaburzeń, m.in. depresji (zwłaszcza u pacjentów z brakiem apetytu), obsesji oraz stanów lękowych w rodzaju lęku uogólnionego czy fobii społecznej. Może być też stosowany doraźnie jako środek nasenny.

Farmakologia

Specyfik ten jest przede wszystkim antagonistą receptorów:

serotoninowych 5-HT₂ oraz 5-HT₃
histaminowego H₁ (charakterystyczny bardzo silny odwrotny agonizm)
adrenergicznego α₂.

Mirtazapina nie jest lekiem z rodziny SSRI, razem z mianseryną tworzy unikalną grupę antydepresantówów NaSSA. Jej enancjomer S(+) blokuje receptory α₂ i 5-HT₂, natomiast enancjomer R(-) blokuje receptory 5-HT₃. Silne działanie uspokajająco-nasenne mirtazapiny jest skutkiem antagonizmu receptora H₁.
Antagonizm receptora 5-HT₃ powoduje że mirtazapina posiada pewne właściwości przeciwwymiotne, pomocne np. w leczeniu zespołu IBS.

Działania uboczne

Często powoduje senność w ciągu dnia, wzmożenie łaknienia i przybranie na wadze. Często też pacjenci zgłaszają nienormalne wyraziste sny (ale nie koszmary), co nie jest zazwyczaj objawem uciążliwym. Ma to niewątpliwie związek z jednoczesnym ujemnym wpływem serotoninergicznym i histaminergicznym.
Donoszono, że przewlekłe (ale nie doraźne, jak w przypadku zastosowania w celu nasennym) podawanie mirtazapiny podnosi poziom czynnika TNF-α w organizmie, co może stanowić potencjalne ryzyko i przeciwwskazanie dla osób cierpiących na schorzenia autoimmunologiczne^[3]. Podawana przewlekle może także wpływać supresyjnie na szpik kostny, choć akurat to działanie mirtazapiny obserwowano u pacjentów rzadko.

Dawkowanie

15 – 60 mg wieczorem, w skrajnych przypadkach nawet do 120 mg (tylko jeśli lekarz tak zaleci), najlepiej przed snem.

Interakcje

Może nasilać hamujące działanie alkoholu, benzodiazepin i barbituranów na OUN.

Dostępność

W Polsce dostępna w aptekach pod handlowymi nazwami:

Remeron (lek oryginalny)
Esprital
Mirtagen (tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej)^[4]
Mirtastad
Mirtazapinemianseryna
Mirtor (tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej)
Mirzaten

↑ ^a ^b ^c Sigma-Aldrich: M0443 Mirtazapine ≥98% (HPLC), solid. Sigma-Aldrich. [dostęp 2008-11-10]. (ang.).
↑ ^a ^b DrugBank: Showing Mirtazapine (DB00370). DrugBank. [dostęp 2008-11-10]. (ang.).
↑ Berthold-Losleben M., Himmerich H. The TNF-alpha System: Functional Aspects in Depression, Narcolepsy and Psychopharmacology.. „Current neuropharmacology”. 3 (6), s. 193–202, wrzesień 2008. DOI: 10.2174/157015908785777238. PMID: 19506720.
↑ Mirtagen (Mirtamerck) (Mirtazapinum) – Encyklopedia leków "Dbam o Zdrowie". [dostęp 2010-05-18].

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

Szablon:Leki przeciwdepresyjne

[Sigma-Aldrich-1] Sigma-Aldrich: M0443 Mirtazapine ≥98% (HPLC), solid. Sigma-Aldrich. [dostęp 2008-11-10]. (ang.).

[DrugBank-2] DrugBank: Showing Mirtazapine (DB00370). DrugBank. [dostęp 2008-11-10]. (ang.).

[pmid19506720-3] Berthold-Losleben M., Himmerich H. The TNF-alpha System: Functional Aspects in Depression, Narcolepsy and Psychopharmacology.. „Current neuropharmacology”. 3 (6), s. 193–202, wrzesień 2008. DOI: 10.2174/157015908785777238. PMID: 19506720.

[www.doz.pl-4] Mirtagen (Mirtamerck) (Mirtazapinum) – Encyklopedia leków "Dbam o Zdrowie". [dostęp 2010-05-18].

[3]

@@ Linia 99: / Linia 99: @@
 * [[adrenalina|adrenergicznego]] α<sub>2</sub>.
-Mirtazapina nie jest lekiem z rodziny [[Selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny|SSRI]], razem z [[mianseryna|mianseryną]] tworzy unikalną grupę [[psychotrop]]ów [[NaSSA]]. Jej [[enancjomery|enancjomer]] S(+) blokuje receptory α<sub>2</sub> i 5-HT<sub>2</sub>, natomiast enancjomer R(-) blokuje receptory 5-HT<sub>3</sub>. Silne działanie uspokajająco-nasenne mirtazapiny jest skutkiem antagonizmu receptora H<sub>1</sub>.<br />Antagonizm receptora 5-HT<sub>3</sub> powoduje że mirtazapina posiada pewne właściwości [[Leki przeciwwymiotne|przeciwwymiotne]], pomocne np. w leczeniu zespołu [[IBS]].
+Mirtazapina nie jest lekiem z rodziny [[Selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny|SSRI]], razem z [[mianseryna|mianseryną]] tworzy unikalną grupę [[]]ów [[NaSSA]]. Jej [[enancjomery|enancjomer]] S(+) blokuje receptory α<sub>2</sub> i 5-HT<sub>2</sub>, natomiast enancjomer R(-) blokuje receptory 5-HT<sub>3</sub>. Silne działanie uspokajająco-nasenne mirtazapiny jest skutkiem antagonizmu receptora H<sub>1</sub>.<br />Antagonizm receptora 5-HT<sub>3</sub> powoduje że mirtazapina posiada pewne właściwości [[Leki przeciwwymiotne|przeciwwymiotne]], pomocne np. w leczeniu zespołu [[IBS]].
 == Działania uboczne ==