لکههای کوپلیک
لکهه��ی کوپلیک (انگلیسی: Koplik's spots) یا دانههای کوپلیک یا نشانهٔ کوپلیک (انگلیسی: Koplik's sign) بثورات مخاطی (اِنانتِـم) پرودرومی ویروسی هستند که ۳–۲ روز پیش از ظهور بثورات پوستی سرخک در دهان ظاهر میشوند. لکههای کوپلیک بهصورت ضایعات خوشهای و سفید رنگ روی مخاط دهانی (در مقابل دندانهای آسیای بزرگ اول و دوم فوقانی) مشخص میشوند و برای سرخک پاتوگنومونیک هستند.[۲] شرح کتابهای درسی از لکههای کوپلیک بهصورت ضایعات مخاطی زخمی است که با نکروز، اگزودای نوتروفیل و نئوواسکولاریزاسیون مشخص میشود.[۳] این لکهها به صورت «دانههای نمک در پسزمینه ای قرمز» توصیف شدهاند،[۱] و اغلب با شروع بثورات ماکولوپاپولار پوستی محو میشوند. این لکهها نه تنها اهمیت تشخیصی دارند، بلکه در کنترل شیوع بیماری هم مهم هستند. ظهور آنها در فردی که دچار سرخک است، اجازه میدهد که فرد قبل از رسیدن به حداکثر عفونت خود را ایزوله کند و از تماس با دیگران خودداری نماید و این موضوع به کنترل این بیماریِ شدیداً واگیر کمک زیادی میکند.[۴]
لکههای کوپلیک نامش را از متخصص اطفال آمریکایی هنری کوپلیک میگیرد که آن را در سال ۱۸۹۶ شرح داد و بر اهمیتش تأکید کرد.[۴][۵][۶] جان اندرز (برندهٔ جایزهٔ نوبل) و توماس پیبلس که نخستین بار ویروس سرخک را جداسازی و کشت کردند، هنگام جمعآوری نمونههای ویروس سعی میکردند این کار را در مبتلایانی انجام دهند که لکههای کوپلیک دارند.[۷]
برخی از نویسندگان نخستین توصیف مکتوب این لکهها را به پزشکی به نام «روبولت» اهل وورتسبورگ در سال ۱۸۵۴، و برخی دیگر به یوهان آندریاس موری (۱۷۹۱–۱۷۴۰) نسبت میدهند. قبل از هنری کوپلیک متخصص داخلی آلمانی کارل یاکوب آدولف کریستیان گرهارت در ۱۸۷۴، پزشک دانمارکی ن. فلینت در ۱۸۷۹، و پزشک روسی نیل فیلاتوف در سال ۱۸۹۵، پدیدههای مشابهی را مشاهده کرده بودند.[۸] کوپلیک از کار فیلاتوف آگاه بود،[۹] اما شواهد او را ناکافی میدانست و ادعای او را برای نخستین کشف این لکهها رد کرد.[۶]
منابع
ویرایش- ↑ ۱٫۰ ۱٫۱ Steichen O, Dautheville S (2009). "Koplik spots in early measles". CMAJ. 180 (5): 583. doi:10.1503/cmaj.080724. ISSN 0820-3946. PMC 2645467. PMID 19255085.
- ↑ Tierney LM, Wang KC (February 2006). "Images in clinical medicine. Koplik's spots". N. Engl. J. Med. 354 (7): 740. doi:10.1056/NEJMicm050576. PMID 16481641.
- ↑ Robbins and Cotran. "Infectious Diseases." Pathologic Basis of Disease. 7th ed. 2005. Print.
- ↑ ۴٫۰ ۴٫۱ Baxby, Derrick (July 1997). "Classic Paper: The diagnosis of the invasion of measles from a study of the exanthema as it appears on the buccal mucous membrane". Reviews in Medical Virology. 7 (2): 71–74. doi:10.1002/(SICI)1099-1654(199707)7:2<71::AID-RMV185>3.0.CO;2-S. PMID 10398471. S2CID 42670134.
- ↑ Koplik, H (1896). "The diagnosis of the invasion of measles from a study of the exanthema as it appears on the buccal mucous membrane". Arch Pediatr. 13: 918–22.
- ↑ ۶٫۰ ۶٫۱ Koplik, Henry (1899). "the new diagnostic spots of measles on the buccal and labial mucous membranes". Med. News, (NY). 74: 673–6.
- ↑ Enders, J.F.; Peebles, T.C. (1954). "Propagation in tissue culture of cytopathogenic agents from patients with measles". Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 86 (2): 277–86. doi:10.3181/00379727-86-21073. PMID 13177653. S2CID 4010044.
- ↑ "Koplik's spots". www.whonamedit.com. Retrieved 2023-11-30.
- ↑ Falkener, L (1901). "Fitalow's spots in morbilli". Lancet. 157 (4040): 315–7. doi:10.1016/s0140-6736(01)71368-2. Archived from the original on 2020-01-11. Retrieved 2019-09-09.