Izvorni kôd stranice Spina bifida

Nemate dopuštenje da uredite ovu stranicu, iz sljedećeg razloga:

Your IP address is in a range that has been blocked on all Wikimedia Foundation wikis.

The block was made by ‪EPIC‬. The reason given is Open proxy/Webhost: See the help page if you are affected.

Start of block: 09:48, 2 juli 2024
Expiry of block: 09:48, 2 juli 2025

Your current IP address is 206.189.44.186. The blocked range is 206.189.32.0/20.

Navedite sve gornje podatke u upite ili zahtjeve za deblokadu. Ako smatrate da ste greškom blokirani, dodatne informacije i uputstva možete pronaći na stranici o globalnoj smjernici "Zabranjeni otvoreni proksiji".

U suprotnom, zahtjev za blokadu postavite na Meta-Wikiju. You could also send an email to the stewards VRT queue at stewards@wikimedia.org including all above details.

Možete vidjeti i kopirati izvorni kôd ove stranice.

{{italic title}}
{{infokutija bolest
|Ime=''Spina bifida''
[[slika:Spina-bifida.jpg|thumb|300px|Ilustracija: dijete sa ''spina bifida'']]
| DiseasesDB      = 12306
| ICD10           = {{ICD10|Q|05||q|00}}, {{ICD10|Q|76|0|q|65}}
| ICD9            = {{ICD9|741}}, {{ICD9|756.17}}
| ICDO            =
| OMIM            = 182940
| MedlinePlus     =
| eMedicineSubj   = orthoped
| eMedicineTopic  = 557
| MeshName        = Spina+Bifida
| MeshNumber      = C10.500.680.800
*Oblast:  [[Pedijatrija]], [[hirurgija|neurohirurgija]], [[rehabilitacijska medicina]]
*Simptomi:  Polja bez kose, rupica na dnu kičme, tamna mrlja, oteklina na donjem dijelu leđa
*Komplikacije: Loša sposobnost hodanja, problemi s kontrolom mjehura ili crijeva, [[hidrocefalus]], [[vezana leđna moždina]], [[alergija]] na [[lateks]] 
*Uzroci: Genetička predispozicija i okolišni faktori 
*Rizici:  Nedostatak [[folat]]a tokom [[trudnoće]], određenih lijekova protiv [[epilepsijski napad|napada]], [[gojaznost]], slabo kontrolirani [[šećerna bolest|dijabetes]] 
*Dijagnoza: [[Amniocenteza]], [[medicinsko snimanje]] 
*Prevencija: Dodatak folne kiseline
*Liječenje: [[Operacija]]
*[[Frekvencija]]: Oko 15% (skrivena), 0,1–5/1000 rođenja (ostale)<ref name=ReferenceB/><ref name=NIH2017>{{cite web|title=Spina Bifida Fact Sheet {{!}} National Institute of Neurological Disorders and Stroke|url=https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Spina-Bifida-Fact-Sheet|website=www.ninds.nih.gov|access-date=30. 3. 2018|date=9. 5. 2017}}</ref>
}}
'''''Spina bifida''''' je [[urođena mana|urođena malformacija]] u kojoj postoji nepotpuno zatvaranje [[nervna cijev|nervne cijevi]] na kraju prvog mjeseca [[embrion]]skog života i nakon toga, nepotpuno zatvaranje zadnjeg [[kičmeni pršljen|kičmenog pršljena]].<ref name=NIH2012Over>{{cite web|title=Spina Bifida: Condition Information|url=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/spinabifida/conditioninfo/Pages/default.aspx|date=30. 11. 2012|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20150518075105/http://www.nichd.nih.gov/health/topics/spinabifida/conditioninfo/Pages/default.aspx|archive-date=18. 5. 2015}}</ref> Meningokila i mijelomeningokila mogu se grupirati kao ''spina bifida cystica''.<ref name=Fer2016>{{cite book|last1=Ferri|first1=Fred F.|title=Ferri's Clinical Advisor 2017: 5 Books in 1|date=2016|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=9780323448383|page=1188.e2|url=https://books.google.com/books?id=rRhCDAAAQBAJ&pg=PA1188-IA2|language=en}}</ref><ref>{{cite book|last1=Deming|first1=Laura|title=Pediatric life care planning and case management|date=2011|publisher=CRC Press|location=Boca Raton, FL|isbn=9781439803585|page=392|edition=2nd|url=https://books.google.com/books?id=XHdTydOXpuoC&pg=PA392}}</ref> Skrivena nema ili ima samo blage znakove, koji mogu uključivati dlakave mrlje, rupicu u kičmi, tamnu mrlju ili oteklinu na leđima na mjestu pukotine u [[kičma|kičmi]]. Mijelomeningokila, poznata i kao otvorena ''spina bifida'', najteži je oblik. Problemi povezani s ovim oblikom uključuju slabu sposobnost hodanja, oštećenu funkciju [[Neurogena disfunkcija mjehura|mjehura]] ili [[crijeva|kontrole crijeva]], [[hidrocefalus|nakupljanje tekućine u mozgu]] (hidrocefalus), te poremećaje kao što su [[vezana leđna moždina]] i [[alergija na lateks]]. Problemi u učenju su relativno neuobičajeni.<ref name=NIH2012Sym>{{cite web|title=Are there disorders or conditions associated with spina bifida?|url=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/spinabifida/conditioninfo/Pages/disorders-conditions.aspx|access-date=8. 5. 2015|date=30. 11. 2012|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20150518075103/http://www.nichd.nih.gov/health/topics/spinabifida/conditioninfo/Pages/disorders-conditions.aspx|archive-date=18. 5. 2015}}</ref>
Glavni uzrok spine bifide je nedostatak [[folna kiselina|folne kiseline]] u majke tokom mjeseci prije [[trudnoća|trudnoće]] i u sljedeća tri mjeseca, iako postoji 5% slučajeva čiji uzrok nije poznat. Dosadašnja istraživanja naglašavaju da spina bifida nema nasljednu komponentu. Ono što bi se naslijedilo bile bi materinske poteškoće u obradi folne kiseline, što se javlja u vrlo malo slučajeva.Također je pronađeno da osoba sa spina bifidom neće nužno imati djecu s istom invalidnošću.
To je hronična malformacija; s njom se živi od rođenja sve do smrti. U zavisnosti od povrede [[kičmena moždina|kičmene moždine]], može biti veće ili manje oštećenje. Što je veća povreda [[kičma|kičme]], veća je šteta, što može uzrokovati nesposobnost hodanja. Također može uticati i na različite dijelove tijela, kao što su [[kost]]i, [[tetiva (anatomija)|tetive]], [[zglob]]ovi, [[mokraćni sistem|mokračni]] i [[probavni sistem|probavni organi]]. Većina pogođenih zavisi od intermitentnog ispitivanja svaka 3 sata. Ova činjenica je zbog toga što zahvaćeni neurogeni mjehur može imati dva tipa: onaj koji zadržava tekućine i može uticati na druge organe ([[bubreg]]e, [[mokraćovod]]e i druge) i nije u mogućnosti izbaciti sav urin sam po sebi, pa bi mu trebala isprekidana sonda ili mjehur koji prihvata sve tekućine, kada ne bude u stanju imati kontrolu nad tim.
Budući da se radi o malformaciji kičme, može doći do oštećenja cerebrospinalne tekućine, a moguće je i da će novorođenče odrasti s [[hidrocefalus]]om (glava je veća nego inače zbog zadržavanja navedene tekućine).
Danas  postoje udruženja odgovorna za poboljšanje stanja osoba s ovim invaliditetom na osnovu tretmana koji su im potrebni, poput sondi.

==Uzroci i faktori rizika==
Obično spina bifida javlja kao posljedica  pridruženih  genetičkih predispozicija i faktora okoline. Ekološki uzroci uključuju:
*U 98% slučajeva nastaje zbog nedostatka folata kod majke prije, tokom ili neposredno nakon [[oplodnja|oplodnje]].
*Majčino liječenje: valproinska  kiselina (antikonvulzant), etrinat (liječenje [[psorijaza|psorijaze]] i [[akna|akni]]), karbamazepin ([[epilepsija|liječenje epilepsije]]) i [[hormon]]ski lijekovi.
*Ostali faktori rizika:
*životna dob: majke koje su adolescenti ili one iznad 35 godina;
*pretjerano konzumiranje alkohola i ovisnosti;
*[[gojaznost]]  i dijabetes majke.

== Skrivena ''spina bifida'' ==
[[slika:Typesofspinabifida.jpg|thumb|500px|right|Razni tipovi ''spina bifida'']]
{{clear}}
Mali nedostatak ili otvor pojavljuje se u jednom ili više pršljenova. Neki imaju lipom, rupu, lokalizovane vilice, tamnu tačku ili nalete na zahvaćeno područje. [[Kičmena moždina]] i [[živci]] se ne mijenjaju.<ref>{{cite web|url=http://www.spinabifidaassociation.org/site/pp.aspx?c=liKWL7PLLrF&=2700309 |archive-url=https://archive.today/20140505153301/http://www.spinabifidaassociation.org/site/pp.aspx?c=liKWL7PLLrF&=2700309 |url-status=dead |archive-date=5. 5. 2014 |title=Are There Different Types Of Spina Bifida? |publisher=SBA |access-date=22. 2. 2012 }}</ref>
U skrivenoj, vanjski lukovi nekih pršljenovaIn nisu potpuno zatvoreni.<ref name="emedicine">{{cite web |last=Foster |first=Mark R |title=Spina Bifida |url=http://www.emedicine.com/orthoped/TOPIC557.HTM |access-date=17. 5. 2008 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20080513065211/http://www.emedicine.com/orthoped/topic557.htm |archive-date=13. 5. 2008 }}</ref>
Mnogi ljudi sa ''spina bifida octa'' ne znaju da je imaju ili se njihovi simptomi ne pojavljuju do starijih godina. Ovi simptomi mogu biti od tri tipa:
*Nervni: slabost u donjim ekstremitetima, atrofija nogu ili stopala, loša osjetljivost ili izmjena refleksa.
*Genito-urinarni: inkontinencija mokraće ili [[izmet]]a ili retencija [[urin]]a.
*Ortopedski:Deformacija stopala ili razlike u veličini.

==Otvorena ili cistasta ''spina bifida''==
To je najozbiljnija dijagnoza  ovog poremećaja, sa [[lezija|lezijom]]  koja se obično jasno vidi kao izbočina, u obliku [[ciste]], u zahvaćenom području leđa. Razlikuje se nekoliko tipova:

===Meningokila i lipomeningokila===
[[slika:PMC5193124 eplasty16ic51 fig1.png|thumb|upright=1.4|Slabinska mijelomeningokila]]
Mijelomeningokela (MMC), poznata i kao meningomijelokila, tip je spina bifide koja često rezultira najtežim komplikacijama i utiče na [[moždana ovojnica|meninge]] i živce.<ref name="NIH">{{cite web|url=https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/01558.htm |title=Myelomeningocele |access-date=6. 6. 2008 |publisher=NIH }}{{dead link|date=novembar 2016 |bot=InternetArchiveBot |fix-attempted=yes }}</ref> Kod osoba s mijelomeningokilom, nesliveni dio kičmenog stuba omogućava kičmenoj moždini da viri kroz otvor. Mijelomeningokila se javlja u trećoj sedmici embrionskog razvoja, tokom zatvaranja pora nervne cijevi. Do MMC-a ne dolazi u potpunosti. Meningne membrane koje prekrivaju kičmenuu moždinu također vire kroz otvor, tvoreći vrećicu koja zatvara spinalne elemente, poput meninga, cerebrospinalne tekućine i dijelova kičmene moždine i korijena živaca.<ref>{{Cite book|title=Anatomy & Physiology: Unity of Form and Function|url=https://archive.org/details/anatomyphysiolog0005sala|last=Saladin|first=K.S.|publisher=Mc_Graw Hill|year=2010|page=[https://archive.org/details/anatomyphysiolog0005sala/page/482 482]|isbn=9780077905750}}</ref> Mijelomeningokila je također povezana sa [[Arnold-Chiarijeva malformacija|Arnold-Chiarijevom malformacija]], što zahteva postavljanje VP ispusta.
Ovo su najmanje česti oblici. Jedan ili više pršljenova imaju otvor iz kojeg se pojavljuje cista ispunjena cerebrospinalnom tekućinom koja zahvata dio meninge, ali ne i kičmene živce. Njihov nastavak je manje težak, kako u motornim tako i u mokraćnim funkcijama. Najefikasniji tretman za bilo koji tip spina bifida je kretanje.

===Mijelomeningokila===
<gallery>
Spina Bifida pelvis X-ray.jpg|Rendgenski snimak skrivene ''spina bifida'' na S-1
Atlasbogenspalt.jpg|[[MRI|Kopjuteriziranotomografka slika]] nespojenih lukova na pršljenu C1
Meningomyelocele diagram.jpg|Mijelomeningokila u slabionskom području<br>(1) Vanjska vrećica sa [[moždanomoždinska tečnost|moždanomoždinskom tečnošću]]<br>(2) uklještena  [[kičmena moždina]] između pršljenova
</gallery>

Mijelomeningokila (skraćeno MMC) je [[cista]]sta masa formirana sa [[kičmena moždina|kičmenom moždinom]], meningama ili medulskim korijenima, popraćeni nepotpunom fuzijom pršljenskih lukova (zbog kongenitalnog poremećaja ili "porodne mahane"), koji se mogu nalaziti bilo gde duž kičme, u kojoj se kičma i moždinski kanal ne zatvaraju prije rođenja, što uzrokuje da se kičmena moždine i membrane koje je oblažu ne pružaju kroz djetetova leđa.
To je najoteža i najčešća varijanta. [[Cista]] sadrži i membrane i nervne korijene kičmene moždine i često samu kičmenu moždinu.
Iako se ne radi o fatalnoj bolesti, uzrokuje ozbiljna oštećenja [[neuron]]a, uključujući hidrocefalus i motorne i [[mentalna retardacija|intelektualne smetnje]] kod djeteta.
Simptomi su mu totalna ili parcijala paraliza nogu, uz odgovarajući parcijalni ili potpuni nedostatak osjećaja i može biti gubitka kontrole mjehura ili crijeva. Dio [[Kičmena moždina|kičmene moždine]]  koji je izložen podložan je [[infekcija]]ma kao što je [[meningitis]].<ref name="Tethered Spinal Cord Syndrome">{{cite web |url=http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Tethered%20Spinal%20Cord%20Syndrome.aspx |title=Tethered Spinal Cord Syndrome |publisher=AANS |access-date=23. 10. 2011 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20111016001719/http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Tethered%20Spinal%20Cord%20Syndrome.aspx |archive-date=16. 10. 2011 }}</ref>
Povremeno su otvoreni i kičmena moždina i živci. Otvor treba hirurški zatvoriti čim se beba rodi kako bi se izbjegla infekcija.

==Posljedice==
Općenito, što je zahvaćeno više  pršljenova, to su teže posljedice. Takve posljedice mogu uključivati:
*[[Hidrocefalus]]: rasprostranjena akumulacija [[moždanomoždinska tečnost|moždanomoždinske tekućine]] (CSF) u [[mozak|mozgu]] Pretjerano nakupljanje CSF uzrokuje potencijalno štetan pritisak na moždana tkiva.
*Drugi neurološki poremećaji obično povezani s hidrocefalusom: Chiarijeva ili Arnold-Chiarijeva malformacija: repni dio [[cerebellum]][]a, a ponekad i mozak,koji se nalazi ispod [[foramen magnum]]a.
*Siringomijelija:Formiranje ili akumulacija CSF unutar [[kičmena moždina|kičmene moždine]].
*Poteškoće sa [[vid|vizualizacijom]], [[memorija|memorijom]] i koncentracijom.
*Izmjene mišićno-skeletnog sistema: slabost mišića ili [[paraliza]], deformacije i sniženje ili gubitak osjećaja ispod ozljede.<ref name="Tethered Spinal Cord Syndrome"/>
*Poremećaji genito-mokraćnog sistema:Izmjene mokraćne i crijevne kontrole koje mogu dovesti do mokraćnog mjehurske i/ili fekalne inkontinencije ili naprotiv retencija jednog ili oba tipa. [[Infekcije]] [[mokraćni sistem|mokraćnog trakta]] zbog slabog pražnjenja mokraćnog mjehura su česte, tako se da u mnogim slučajevima mora pribjeći  kateterizaciji mokraćnog mjehura.
*Ostali fizički poremećaji koji se mogu pojaviti:
**Prijevremeni [[pubertet]];
**Kriptorhidizam (slabo spušteni testisi).
**[[Gojaznost]] zbog loše [[pokretljivost]]i.
**[[Alergija]] na materijale od lateksa,zbog izloženosti ovom materijalu u čestim hospitalizacijama i / ili hirurškim intervencijama.

==Otvorena fetusna i fetoskopska hirurgija==
Prednosti za unutarmajčinske korekcije mijelomeningokela tehnikom fetoskopije (SAFER tehnika), u odnosu na otvorenu operaciju:
{| class="wikitable" class="sortable wikitable" 
| bgcolor="lightblue" style="text-align:center;"|'''[[fetus|Fetoskopija]]'''
| bgcolor="khaki" style="text-align:center;"|'''Otvorena [[operacija]]'''
|- 
| style="text-align:center;"| Manje boli nakon operacije
| style="text-align:center;"| Bez rezanja abdomena ili maternice, manje boli i nema ograničenja za bolje kontroliranje boli
|- 
| style="text-align:center;"| Na majčinom trbuhu mali ožiljci 
| style="text-align:center;"| Za obavljanje fetoskopije potrebne samo 3 do 4 "rupe" od 3–5&nbsp;mm  
|-
| style="text-align:center;"| Bolji oporavak nakon operacije
| style="text-align:center;"| Nije potreban odmor u krevetu za ostatak trudnoće i bolničko pražnjenje se događa svaka 2-3 dana
|-
| style="text-align:center;"| Manji hirurški rizik
| style="text-align:center;"|Nije potrebno ostati na intenzivnoj (odjel intenzivne njege) nakon operacije
|-
| style="text-align:center;"| Smanjen rizik od ruptura
| style="text-align:center;"| Nema krhkosti ožiljka
|-
| style="text-align:center;"| Odsustvo "nasljeđivanja"
| style="text-align:center;"| [[vagina|Vaginsko]] rođenje nije kontraindicirano u budućim [[trudnoća]]ma
|-
| style="text-align:center;"| Manji rizik za život u budućim trudnoćama
| style="text-align:center;"| Ako [[maternica]] pukne u budućoj trudnoći, život [[fetus]]a i majke su u opasnosti
|}

==Dijagnoza u trudnoći==
Spina bifida se obično može dijagnosticirati čak i tokom [[trudnoća]], putem raznih testova.
Historijski gledano, ''spina bifida'' se otkriva po mjerećima alfa-fetoprotein (MSAFP)u majčinoj krvi. Kada je doza visoka, obavljaju se dva testa, kako bi se potvrdila dijagnoza: 
*a) amniocenteza,koja se sastoji od ekstrakcije [[amnion]]ske tekućine, za mjerenje alfa-fetoproteina i acetilholinesteraze, i 
*b) ultrazvučna dijagnostika [[fetus]]a . Sada se, uz poboljšanu rezoluciju ultrazvučnih slika, morfološki ultrazvuk koji se izvodi rutinski u trudnoći može dijagnosticirati problem, počevši od 16. sedmice.

[[Genetičko savjetovanje]] i neki genetički testovi, kao što je amniocenteza, mogu se uraditi tokom trudnoće. Ultrazvuk za dijagnozu spina bifida je dijelom odgovoran za sniženje u novim slučjevima. Sa napretkom nauke, postignuto je poboljšanje kvaliteta života ovih ljudi.

==Prevencija==
Sprečavanje defekta [[nervna cijev|nervne cijevi]] je vrlo lahko u planiranim trudnoćama. Ove izmjene se pojavljuju u prve tri sedmice gestacije, kada mnoge žene još nisu svjesne da su trudne. Stoga, prevenciju treba provoditi prije trudnoće. Ova primarna prevencija treba biti urađena u okviru kontrole predkoncepcije trudnoće i  ciljana je na:
* Izbjegavanje uzimanja toksičnih i teratogenih lijekova u periodu začeća.
*Uravnotežena ishrana.
*Doprinos folata iz perioda pretkoncepcije, najmanje tri mjeseca prije začeća i do dvanaest sedmica trudnoće.

Tri od četiri urođene malformacije nervne cijevi mogle bi se izbjeći ako majka uzme dodatak folne kiseline 3–6 mjeseci prije trudnoće i tokom prva tri mjeseca trudnoće, jer je ovo vrijeme kada se formira [[nervna cijev]]. Sve žene koje žele zatrudnjeti trebaju dnevno uzimati dodatak od 0,4&nbsp;mg [[folna kiselina|folne kiseline]] i do 4&nbsp;mg/dan one u posebnom riziku da imaju dijete s defektom nervne cijevi.<ref>{{cite journal|last1=Castillo-Lancellotti|first1=C|last2=Tur|first2=JA|last3=Uauy|first3=R|title=Impact of folic acid fortification of flour on neural tube defects: a systematic review.|journal=Public Health Nutrition|date=maj 2013|volume=16|issue=5|pages=901–11|pmid=22850218|doi=10.1017/s1368980012003576|doi-access=free}}</ref> Otvorena spina bifida može se hirurški zatvoriti prije ili nakon rođenja. Kod osoba s hidrocefalusom, ože biti potreban cerebralni ispust, a vezana leđna moždina može se hirurški popraviti. Također mogu biti potrebni uređaji za pomoć pri kretanju, kao što su štake ili invalidska kolica i [[urinarna kateterizacija]].<ref name=NIH2012Tx>{{cite web|title=What are the treatments for spina bifida & related conditions?|url=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/spinabifida/conditioninfo/Pages/treatment.aspx|access-date=8. 5. 2015|date=30. 11. 2012|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20150518075220/http://www.nichd.nih.gov/health/topics/spinabifida/conditioninfo/Pages/treatment.aspx|archive-date=18. 5. 2015}}</ref>

==Epidemiologija==
Stope drugih tipova spina bifide značajno variraju od zemlje do zemlje, od 0,1 do 5 na 1000 [[novorođenče|novorođenih]].<ref name=Springer>{{cite book|author1=M. Memet Ö̈zek|title=Spina bifida : management and outcome|date=2008|publisher=Springer|location=Milan|isbn=9788847006508|page=58|url=https://books.google.com/books?id=cpJcUNVgZGMC&pg=PA58}}</ref> U prosjeku, u razvijenim zemljama, ukuljučujući i [[SAD|Sjedinjene Države]],  javlja se sa učestalošću od oko 0,4/1.000 novorođenih.<ref name=ReferenceB>{{cite journal|last1=Kondo|first1=A|last2=Kamihira|first2=O|last3=Ozawa|first3=H|title=Neural tube defects: prevalence, etiology and prevention.|journal=International Journal of Urology |date=januar 2009|volume=16|issue=1|pages=49–57|pmid=19120526|doi=10.1111/j.1442-2042.2008.02163.x|doi-access=free}}</ref><ref>{{cite journal|last1=Canfield|first1=MA|last2=Honein|first2=MA|last3=Yuskiv|first3=N|last4=Xing|first4=J|last5=Mai|first5=CT|last6=Collins|first6=JS|last7=Devine|first7=O|last8=Petrini|first8=J|last9=Ramadhani|first9=TA|last10=Hobbs|first10=CA|last11=Kirby|first11=RS|title=National estimates and race/ethnic-specific variation of selected birth defects in the United States, 1999–2001.|journal=Birth Defects Research. Part A, Clinical and Molecular Teratology|date=novembar 2006|volume=76|issue=11|pages=747–56|pmid=17051527|doi=10.1002/bdra.20294}}</ref> U [[Indija|Indiji]] pogađa 1,9/1.000 [[novorođenčad]]i.<ref name="ReferenceC">{{cite journal|last1=Bhide|first1=P|last2=Sagoo|first2=GS|last3=Moorthie|first3=S|last4=Burton|first4=H|last5=Kar|first5=A|title=Systematic review of birth prevalence of neural tube defects in India.|journal=Birth Defects Research. Part A, Clinical and Molecular Teratology|date=juli 2013|volume=97|issue=7|pages=437–43|pmid=23873811|doi=10.1002/bdra.23153}}</ref> [[kavkazoidi|Evropljani]]  imaju veći rizik od [[Afrika]]naca.<ref name="Newborn surgery">{{cite book|last1=Puri|first1=Prem|title=Newborn surgery|date=2011|publisher=Hodder Arnold|location=London|isbn=9781444149494|page=811|edition=3|url=https://books.google.com/books?id=TSvSBQAAQBAJ&pg=PA811}}</ref> 
{{TOC limit|3}}

==Reference==
{{reflist}}

==Vanjski linkovi==
* [https://www.cdc.gov/ncbddd/spinabifida/index.html CDC: Spina bifida]
{{Kongenitalne malformacije i deformacije of nervnog sistema}}
{{Kongenitalne malformacije i deformacije mišićnoskeletnog  sistema}}
{{Authority control}}

[[Kategorija:Kožne i potkožne izrasline]]
[[Kategorija:Urođeni poremećaji nervnog sistema]]
[[Kategorija:Urođeni poremećaji mišićno-koštanog sistema]]
[[Kategorija:Anatomija čovjeka]]

Šabloni koji su upotrebljeni na ovoj stranici:

Šablon:Authority control (uredi)
Šablon:Category handler (uredi)
Šablon:Cite book (pogledaj izvor) (poluzaštićeno)
Šablon:Cite journal (uredi)
Šablon:Cite web (uredi)
Šablon:Clear (uredi)
Šablon:Dead link (uredi)
Šablon:EditAtWikidata (uredi)
Šablon:Fix (uredi)
Šablon:Fix/kategorija (uredi)
Šablon:ICD10 (uredi)
Šablon:ICD9 (uredi)
Šablon:Infokutija (pogledaj izvor) (zaštićeno)
Šablon:Infokutija bolest (uredi)
Šablon:Italic title (uredi)
Šablon:Kongenitalne malformacije i deformacije mišićnoskeletnog sistema (uredi)
Šablon:Kongenitalne malformacije i deformacije of nervnog sistema (uredi)
Šablon:Main other (uredi)
Šablon:Mrtav link (uredi)
Šablon:Normativna kontrola (uredi)
Šablon:Raščistiti (uredi)
Šablon:Reflist (uredi)
Šablon:Refspisak (uredi)
Šablon:Refspisak/styles.css (uredi)
Šablon:TOC limit (uredi)
Šablon:TOC limit/styles.css (uredi)
Šablon:Ukošeni naslov (uredi)
Modul:Arguments (pogledaj izvor) (zaštićeno)
Modul:Authority control (pogledaj izvor) (zaštićeno)
Modul:Category handler (pogledaj izvor) (zaštićeno)
Modul:Citation/CS1 (pogledaj izvor) (zaštićeno)
Modul:Citation/CS1/COinS (pogledaj izvor) (zaštićeno)
Modul:Citation/CS1/Configuration (pogledaj izvor) (zaštićeno)
Modul:Citation/CS1/Date validation (pogledaj izvor) (zaštićeno)
Modul:Citation/CS1/Identifiers (pogledaj izvor) (zaštićeno)
Modul:Citation/CS1/Utilities (pogledaj izvor) (zaštićeno)
Modul:Citation/CS1/Whitelist (pogledaj izvor) (zaštićeno)
Modul:Citation/CS1/styles.css (uredi)
Modul:EditAtWikidata (pogledaj izvor) (zaštićeno)
Modul:Infobox (pogledaj izvor) (zaštićeno)
Modul:Infobox/styles.css (pogledaj izvor) (zaštićeno)
Modul:InfoboxImage (pogledaj izvor) (zaštićeno)
Modul:Italic title (pogledaj izvor) (zaštićeno)
Modul:Namespace detect (pogledaj izvor) (zaštićeno)
Modul:Namespace detect/config (pogledaj izvor) (zaštićeno)
Modul:Namespace detect/data (pogledaj izvor) (zaštićeno)
Modul:Navbar (pogledaj izvor) (zaštićeno)
Modul:Navbar/configuration (pogledaj izvor) (zaštićeno)
Modul:Navbox (pogledaj izvor) (zaštićeno)
Modul:No globals (pogledaj izvor) (zaštićeno)
Modul:ResolveEntityId (uredi)
Modul:Unsubst (pogledaj izvor) (zaštićeno)
Modul:Yesno (pogledaj izvor) (zaštićeno)

Nazad na Spina bifida.

Preuzeto iz "https://bs.wikipedia.org/wiki/Spina_bifida"